22. SETKÁNÍ ALGEZIOLOGŮ 2025

15.-16. května 2025, Vinařství U Kapličky, Zaječí

Virtuální stánky
Obecné informace
Pořadatelé
Partneři
Program
Poplatky
Ubytování
Aktivní účast
Mapa
Pro vystavovatele
Registrace

Celkový program Detailní program Všechny prezentace Prezentující autor Můj program Program v pdf

Čtvrtek, 15.05.2025 Pátek, 16.05.2025 VŠECHNY DNY

Hlavní sál Občerstvení Foyer VŠECHNY SÁLY

Filtr

Rozbalit všechny bloky?
Zobrazit informace pro vystavovatele

Video

Blok

Štítky bloků

Úroveň

Pátek 16.05.2025
09:00 - 10:00	Blok III. Hlavní sál \| 16.05.2025 15 min Kasuistika komplikované léčby pacientky s FBSS neuromodulační léčbou kontinuální aplikací morfinu do subarachnoidálního prostoru. Vrba I. 15 min Chronické bolesti po plastice prsů Gabrhelík T. 15 min Duální opioidní léčba u refrakterní nádorové bolesti Lejčko J. 15 min Serotoninový syndrom u osvíceného pacienta - kasuistika Procházka J.	Ústní sdělení
10:00 - 10:30	Coffee Break Občerstvení \| 16.05.2025	Coffee Break
10:30 - 11:55	Blok IV. Hlavní sál \| 16.05.2025 15 min komplikovaná neuralgie trigeminu a co s ní? Hrubešová J. 15 min Neurostimulace v léčbě neuralgie trigeminu Moravec T. 15 min Bolesti bederní páteře a tenis Bláha M. 15 min Postavení metadonu v léčbě chronické bolesti Vondráčková D. 15 min Ablace bazivertebálního nervu v léčbě osteochondrózy Adam M. 10 min Infuzní vitamin C a chronická bolest Vondráčková D.	Ústní sdělení
11:55 - 12:15	Závěr Setkání - Pozvánka na 23. Setkání algeziologů Hlavní sál \| 16.05.2025	Jiné
12:15 - 13:45	Oběd (v restauraci Nový sklep) Občerstvení \| 16.05.2025	Oběd
13:15 - 15:15	Demontáž stánků Foyer \| 16.05.2025	Registrace firem

Kasuistika komplikované léčby pacientky s FBSS neuromodulační léčbou kontinuální aplikací morfinu do subarachnoidálního prostoru.

Abstrakt

Úvod: Jedná se o velmi komplikovanou neuromodulační léčbou nemocné s typickým FBSS (stav po 3x operacích v oblasti bederní páteře). Dlouhodobá aplikace léky do subarachnoidálního prostoru nemocné pomáhá již přes 24 let, ale byla zatížena mnoha problémy a komplikacemi, které budou popsány a diskutovány v této kasuistickém sdělení. Metodika: Po vyčerpání veškeré dostupné standardní analgetické léčby (silné opioidy s významnými vedlejšími účinky, FBSS - VAS 8-9) a splnění všech požadavků k neuromodulační léčbě bylo rozhodnuto o zavedení neuromodulačního analgetického systému – pumpa a katétr do s.a. prostoru s kontinuální aplikací opioidu-morfinu (Synchromed s obsahem rezervoáru 40 ml). Tento systém byl zaveden dne v listopadu 2002 jako trvalý aplikační systém do s.a. prostoru. Neuromodulační léčba byla komplikována stenózou v oblasti colon ascendens při Crohnově chorobě s nutností operační revize v pravé oblasti břicha. Proto byla nutná explantace pumpy i katétru pro nebezpečí poškození systému a vzniku infekce. Operace úspěšně provedena v létě 2009 na chirurgické klinice Bulovka: pravostranná hemikolektomie – 7/09, kde byl pumpový systém nuceně odstraněn před operačním výkonem a následně po zhojení došlo k novému zavedení systému. V průběhu další léčby morfin postupně navyšován až na hodnoty 13,5 mg/den do s.a. prostoru se vznikem nových silných bolestí do levé dolní končetiny (LDK), nereagujících na antikonvulzivní léčbu. Provedeno MR vyšetření s průkazem granulomu na konci katétru. Operačně byl tento granulom odstraněn dekompresivní laminektomiií Th10-12 s odstraněním granulomu, posunutím katétru, snížení dávky morfinu (až na 4,5 g/den) a s přechodnou aplikací kombinací morfinu s klonidinem, která však nemocné nevyhovovala (sklony k hypotenzi). V květnu 2015 nutná výměna s.a. katétru - ucpání nejasné etiologie (neprokázán granulom) s opětným obnovením dostatečné analgetické činnosti. Další průběh neuromodulační léčby, s jinak s velmi dobrým analgetickým efektem v průběhu s.a. aplikace morfinu, byl komplikován infekčními komplikacemi s nutností nasazení antibiotické (ATB) léčby. V červenci 2016 infekce těžká infekce (MRSA) v oblasti podkožně implantované pumpy s nutností extrakce celého systému (obr. č. 3). V červnu 2017 opětné kompletní zavedení neuromodulačního pumpového analgetického systému. I poté stav v roce 2018 komplikován nutností nasazení ATB léčby (peroperační podkožní absces, ale s negativním mikrobiologickým nálezem) a zvládnutím infekce bez nutnosti extrakce systému. Neuromodulační systém Synchromed II s obsahem rezervoáru 40 ml - opakovaně vyměňován po 6,5 letech. V průběhu roku 2024 byla zjištěna významná diskrepance v množství morfinu (nadměrný objem morfinu v rezervoáru až o 10-15 ml. Vysloveno podezření na nefunkčnost katétru (pro velmi problematické vyšetřování neprůchodnosti katétru rozhodnuto u výměně celého katétru). Indikována operační revize ke kontrole funkčnosti systému. Dne 20.06.2024 byla provedena reimplantace katetru systému morfinové pumpy. Pacientka se cítí dobře, lehce unavená, bolesti přim., nauzea odezněla, vertigo či jiné obtíže .negovala, obj. je více unavená, občas usíná, ale lehce probuditelná, plně orientovaná, komunikuje dobře. Pokračováno v nasazené terapii, ale ukázalo se, že dávka asi vysoká (6 mg/den), v domácím prostředí (pečovatelská služba). Došlo k pádu ( epileptický záchvat v.s.) a ke zlomenině PDK v oblasti bérce. Akutní operační řešení ortopedie FN Vinohrady. Zde moje opakované - návštěvy snížení dávky na 2 mg/den. V pooperační době komplikace s hojením rány – nutno využití specialistů na chronickou špatně hojící se ránu. Po několika měsících se podařilo zhojit ránu. Ale vznikly další problémy se stabilizací - prorůstání do oblasti kolena. Bude odstranění fixačního systému v červnu 2025. Postupné navýšení dávky zpět na 6,5 mg morfinu/den PCA 0,7 mg až 3xd. + další medikace. Stav komplikován ještě vzniklou trombózou a problémy s ovladačem. Závěr: Nemocná i přes všechny komplikace a problémy spojené s neuromodulační léčbou je spokojena s touto léčbou, která ji přece jen pomáhá jí zvládat velmi složitý chronický bolestivý stav FBSS. Velká bojovnice a velmi odolná osobnost, i přes všechny problémy stále pozitivně naladěna a optimistická se snahou nejenom život přežívat, ale i ho užívat a radovat se i z maličkostí a drobností…

Prezentující autor

Ivan Vrba
Životopis není k dispozici

Autoři

Ivan Vrba ¹,
MUDr. Ivan Vrba, Ph.D,, ARO Nemocnice na Homolce, Roentgenova 2, 15030 Praha 5 ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Chronické bolesti po plastice prsů

Abstrakt

Abstrakt není k dispozici

Prezentující autor

MUDr. Gabrhelík Tomáš
2015 – dosud: garant oboru a vedoucí katedry AIM, LF UP v Olomouci 2015 – dosud: docent na UTB Zlín 2014 – dosud: primář ARIM KNTB, a.s., Zlín 2012 – dosud: docent na Klinice anesteziologie a resuscitace, LF UP Olomouc – teoretická i praktická výuka studentů v českém i anglickém jazyce 2010: Zayed Military Hospital, Abu Dhabi, SAE - anesteziolog 2009 – 2014: zástupce přednosty pro LP, Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Olomouc 2007: Diplom postgraduálního doktorského studia (Ph.D.) 2004 - 2009: vedoucí lékař ambulance, Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Olomouc 2003 - 2011: odborný asistent na Klinice anesteziologie a resuscitace, LF UP Olomouc – teoretická i praktická výuka studentů v českém i anglickém jazyce 2002: Sittard, University of Maastricht, Netherlands - fellowship 2001 - 2008: Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Olomouc - lékař oddělení resuscitační péče a ambulance pro léčbu bolesti 1999 - 2001: Střední a vyšší zdravotní škola Zlín - lektor 1997 - 2001: Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Baťova nemocnice Zlín

Autoři

Tomáš Gabrhelík ¹,
Zlín ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Duální opioidní léčba u refrakterní nádorové bolesti

Abstrakt

Duální opioidní léčba u refrakterní nádorové bolesti Lejčko J, CLB, KARIM, FN Plzeň Bolest je nejobávanějším příznakem nádorového nemocnění. V okamžiku diagnózy trpí bolestí přes 30% pacientů, v pokročilé fázi onemocnění je to již 70% a v terminálním stadiu cca 90% nemocných. Nádorová bolest (NB) představuje heterogenní skupinu algických syndromů kde lze identifikovat prvky akutní i chronické bolesti. Z patofyziologického hlediska může mít bolest nociceptivní, neuropatický a smíšený charakter. NB bývá způsobena i onkologickou léčbou (chirurgická léčba, radioterapie, chemoterapie, diagnostické zákroky apod) nebo jiným stavem, který může onkologické onemocnění doprovázet (např. herpes zoster). Častou příčinou refrakterity léčby NB je právě neuropatická bolest. Její patogeneze souvisí s vlastním nádorovým procesem a také s razantní onkologickou terapií. Komplexní farmakoterapie NB včetně doporučeného postupu na léčbu neuropatické bolesti nevede vždy k dostatečné kontrole bolesti. Za situace, kdy při průběžné titraci opioidu proti progresivní bolesti již není jako v předchozí době patrné zlepšení kontroly bolesti, může být přínosné zahájení duální opioidní medikace. Jako druhý opioid se v tomto případě osvědčuje atypický opioid metadon. Obvyklá denní dávka se pohybuje v rozsahu 10 až 20 mg. Duální opioidní léčba s metadonem přispívá ke stabilizaci farmakoterapie nádorové bolesti zejména v těchto případech: významný podíl neuropatické bolesti a suspektní rozvoj farmakologické tolerance na primární opiod.

Prezentující autor

MUDr. Jan Lejčko
Životopis není k dispozici

Autoři

Jan Lejčko ¹,
CLB, KARIM, FN Plzeň ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Serotoninový syndrom u osvíceného pacienta - kasuistika

Abstrakt

Serotoninový syndrom představuje pro algeziology strašáka při léčbě kombinující některé opioidy s některými antidepresivy. V krátkém sdělení autor seznámí se dvěma pacientkami, u kterých při změně léčby došlo k neobvyklým a dosud nepoznaným příznakům, proto raději samy léčbu přerušily a svého lékaře informovaly. Včasnou a velice moudrou reakcí obě tak předešly možná rozvoji horšího průběhu serotoninového syndromu.

Prezentující autor

MUDr. Jan Procházka Ph.D.
Autor pracuje jako vedoucí lékař Centra léčby chronické bolesti v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem. Dlouhodobě se věnuje studiu spinálních GABA receptorů a jejich využití při neuromodulacích.

Autoři

Jan Procházka ¹,
Centrum léčby chronické bolesti při KAPIM, KZ a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

komplikovaná neuralgie trigeminu a co s ní?

Abstrakt

Abstrakt není k dispozici

Prezentující autor

MUDr. Jana Hrubešová
Životopis není k dispozici

Autoři

Jana Hrubešová ¹,
Ambulance pro léčbu chronické bolesti FN Hradec králové ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Bolesti bederní páteře a tenis

Abstrakt

Tenis hraje rekreačně po celém světě přes 100 milionů lidí různého věku a zároveň je to velmi populární závodní sport s velkou intenzitou tréninků od dětského věku do profesionální úrovně. I přesto, že zdravotní obtíže horních a dolních končetin jsou v tenise častější, bolesti bederní páteře jsou také časté, limitují pohyb a hru, často přetrvávají velmi dlouho a jejich léčba je velmi nesnadná a obtížná. Z elitních tenisových hráčů měla asi polovina výrazné mechanické bolesti bederní páteře v trvání nejméně jednoho týdne a 38% procent muselo pro tyto obtíže odhlásit nebo přerušit turnaj. U rekreačních hráčů středního a vyššího věku se již do spektra obtíží a poranění přidává a různě kombinuje degenerativní onemocnění páteře. Z biomechanického hlediska je nejnáročnějším úderem podání, a to hlavně kick servis. Rychlá hyperextense a rotace v bederní páteři je následována flexí a opačnou rotací v rámci decelarace pohybu podávajícího. Obouručný bekhendový úder ze zavřeného postavení způsobuje výrazné rotační síly v bederní páteři. U dětí a juniorů hrajících závodně tenis patří mezi nejčastější příčiny bolestí dolní části zad úrazové distense s mikrotrhlinami a přetížení zádových svalů a jejich úponů (lumbar strain), únavové zlomeniny trnových výběžků, poranění facet s edémem a dále trhliny v anulus fibrosus plotének. U rekreačních hráčů středního a vyššího věku jsou hlavní příčinou protruze a výhřezy disku následované bederní stenozou a olisthézou. Klinické vyšetření včetně rozboru hry a úderů doplňujeme dynamickým rtg bederní páteře a vyšetřením magnetickou rezonancí. Léčba těchto obtíží může být občas velmi náročná a pro profesionálního i rekreačního tenistu neuspokojivá - jejich cílem je hrát opět co nejdříve a bez omezení. Analýza hry a úderů může vést ke změně pohybových vzorců a přenastavení techniky, což je však velmi obtížné. Základem terapie je fyzioterapie, nesteroidní antiflogistika a bohužel často i nutnost dlouhodobého klidového režimu bez tenisu, hlavně u dětí a juniorů. Operační intervence - hlavně endoskopické nebo jiné mini-invazivní sekvestrotomie jsou též v repertoáru léčebných možností a nebrání v následném plném fyzickém zatížení po rekonvalescenci. V této přenášce se také zaměříme na rozdělení obtíží do specifických skupin, podle kterého se indikují jednotlivé druhy léčby: funkční poruchy, strukturální onemocnění z nadměrného přetížení, strukturální traumatické postižení, akcelerované degenerativní onemocnění a běžné degenerativní onemocnění.

Prezentující autor

MUDr. Martin Bláha Ph.D.
Atestace z neurochirurgie a algeziologie. Vědecký titul Ph.D. v oboru neurověd. Školitel oboru Experimentální chirurgie na Universitě Karlově. Pracoval jako neurochirurg v USA, v Seattlu – Washinghton University, Harborview Medical Center a v Austrálii – Perth, Royal Perth Hospital. Pracuje a operuje na Neurochirurgickém oddělení 2. LF UK a FN Motol. Autorem více jak 20 odborných lékařských publikací a řešitelem několika mezinárodních vědeckých projektů. Má tři sportovně založené dcery. Ve volném čase rád hraje tenis a basketbal. Miluje vysokohorskou turistiku a výlety na kole.

Autoři

Martin Bláha ¹,
Neurochirurgická klinika dětí a dospělých 2.LF UK a FN Motol ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Postavení metadonu v léčbě chronické bolesti

Abstrakt

Abstrakt není k dispozici

Prezentující autor

MUDr. Dana Vondráčková
Životopis není k dispozici

Autoři

Stříbrný partner

Vystavovatel

Neurostimulace v léčbě neuralgie trigeminu

Abstrakt

Abstrakt není k dispozici

Prezentující autor

MUDr. Moravec Tomáš
Životopis není k dispozici

Autoři

Tomáš Moravec ¹,
Praha ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Ablace bazivertebálního nervu v léčbě osteochondrózy

Abstrakt

Ablace bazivertebrálního nervu v léčbě osteochondrozy MUDr. Michal Adam, FIPP Osteochondroza je častou příčinou chronických bolestí dolních zad. Onemocnění se projevuje jak axiální bolestí zad, tak zatuhlostí s omezením dynamiky pohybu. Vzhledem ke komplikované inervaci meziobratlové ploténky a přilehlých obratlových ploch je při výrazném omezení pohybu pacienta bolestivostí a neůspěchu konzervativní léčby často jediným řešením stabilizační operace páteře. Takto významný zásah s sebou nese rizika zhoršení stavu přilehlých segmentů páteře. Radiofrekvenční ablace bazivertebrálního nervu se jeví jako spolehlivý a bezpečný nástroj v rukách intervenční algeziologie a nabízí možnost odložit nebo i se zcela vyhnout otevřené operaci. Dosavadní výsledky u pacientů po tomto zákroku nám ukazují slibnou alternativu řešení tohoto problému v blízké budoucnosti.

Prezentující autor

MUDr. Adam Michal, FIPP
MUDr. Michal Adam, FIPP, je vedoucím lékařem Kliniky miniinvazivní a endoskopické léčby zad EuroPainClinics Brno. Lékařská studia absolvoval na Univerzitě Pavla Jozefa Šafaríka v Košicích. V roce 2005 nastoupil jako lékař-anesteziolog do Fakultní nemocnice Sv. Anny v Brně, kde po úspěšném složení atestační zkoušky pracoval jako zástupce ordináře na ortopedické klinice v pozici anesteziologa a zároveň školitele a působil také v Centru pro léčbu chronické bolesti. MUDr. Adam je držitelem prestižní mezinárodní lékařské certifikace FIPP (Fellow of Inteventional Pain Practice), která je potvrzením vysoce odborné profesní kompetence v přesném a bezpečném ovládání intervenčních technik, opravňující (spolu s národní licencí) k výkonu těchto specializovaných technik po celém světě. Certifikaci uděluje světová organizace World Institut of Pain. Je dále držitelem certifikátu lektora v ultrazvukem naváděné regionální anestezii.

Autoři

MUDr. Michal Adam , FIPP¹,
Brno ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

Infuzní vitamin C a chronická bolest

Abstrakt

Abstrakt není k dispozici

Prezentující autor

MUDr. Vondráčková Dana
Životopis není k dispozici

Autoři

MUDr. Dana Vondráčková ¹,
Praha ¹

Stříbrný partner

Vystavovatel

22. SETKÁNÍ ALGEZIOLOGŮ 2025

15.-16. května 2025, Vinařství U Kapličky, Zaječí

Pátek

16.05.2025

MH Consulting s.r.o.

Seznam akcí

Můj účet