53. ŠERCLOVY DNY A KAZUISTICKÝ SEMINÁŘ MS CENTER

Abstrakt

Přednáška se zaměřuje na současný posun v přístupu k léčbě roztroušené sklerózy u žen ve fertilním věku. Zatímco v minulosti představovalo těhotenství u pacientek léčených vysoce účinnou terapií významné terapeutické dilema, současná klinická praxe se může opřít o narůstající data z klinických studií, registrů a reálné praxe, zahrnující více než 5 000 spontánně reportovaných těhotenství po expozici okrelizumabu. Dostupná data, včetně výsledků studií MINORE a SOPRANINO, podporují příznivý bezpečnostní profil okrelizumabu pro plánování těhotenství a během kojení, bez zvýšení rizika nepříznivých těhotenských, porodních či neonatálních výsledků. Při kojení je expozice kojence okrelizumabu minimální, bez významného ovlivnění počtu B-lymfocytů či dosavadního vývoje dítěte. V RS centru VFN v Praze jsme hodnotili vlastní soubor pacientek léčených okrelizumabem v souvislosti s těhotenstvím a kojením. Naše zkušenosti jsou v souladu s publikovanými daty a dále podporují bezpečnostní profil této léčby. Součástí sdělení jsou také dvě kazuistiky s longitudinálním sledováním hladin neurofilament v průběhu těhotenství a po porodu, které ilustrují jejich potenciální využití při monitoraci aktivity RS v tomto období. Kromě toho bude uvedena kazuistika z RSC FN Plzeň, jež přibližuje specifika a výzvy spojené s plánováním těhotenství. Současná evidence tak usnadňuje informované rozhodování s ohledem na aktivitu onemocnění i reprodukční plány pacientky a poskytuje stále více podkladů pro bezpečné vedení léčby okrelizumabem v období těhotenství a kojení.