18. ČESKO-SLOVENSKÝ KONGRES DĚTSKÉ ANESTEZIE, INTENZIVNÍ A URGENTNÍ MEDICÍNY

3.-5. listopadu 2025, Hotel Galant Mikulov

Virtual booths
General information
Organizers
Partners
Program
Fees
Accommodation
Active participation
Map
For exhibitors
Registration

Brief program Program in detail All Presentations Presenting authors My Program Program in pdf Book of abstracts

Monday, 03.11.2025 Tuesday, 04.11.2025 Wednesday, 05.11.2025 ALL DAYS

Aurelius Cabernet Pálava Občerstvení Welcome desk ALL HALLS

Filtr

Expand all blocks?
Show information for exhibitors

Video

Block

Session Type

Level

Tuesday 04.11.2025
09:00 - 10:15	Novinky v pediatrické péči - sesterská sekce Cabernet \| 04.11.2025 Chair: J. Blažíková D. Kobesová 10 min Vývoj transplantací jater u dětí J. Blažíková 10 min Specifika péče o dětské pacienty po Tx jater J. Smetanová 10 min Optimalizace managementu bolesti z pohledu nelékařského zdravotnického personálu M. Bašková 10 min Zajištění a péče o cévní vstupy u dětí S. Klíma 10 min Jaká je role fyzioterapeuta v orofaciální oblasti? M. Zádrapová 10 min Role Centra provázení v intenzivní pediatrické péči T. Broďáková	Oral Session
10:30 - 11:45	Kazuistiky - sesterská sekce Cabernet \| 04.11.2025 Chair: L. Malíková P. Hrůza 10 min Každý gram sa počíta I. Šajtlava 10 min Dvě malá srdíčka, jeden velký zázrak (ECMO v příběhu života) O. Malík 10 min Překvapivá diagnóza M. Hlávková 10 min I když srdce bolí Janečková Klímová J. 10 min Tiché ohnisko v malém těle N. Rokytová 10 min Neurotrénink _ od hry k myšlence J. Bohačíková	Oral Session
11:45 - 13:00	Kazuistiky/Varia - sesterská sekce Cabernet \| 04.11.2025 Chair: J. Coufalová M. Hlávková 10 min Přínos 3D tisku u pacientů na ODIM FTN O. Šedivý 10 min Rossova operace u dětského pacienta L. Zajícová 10 min Příprava dětského pacienta ke kardiochirurgickému výkonu K. Čížková 10 min Prevence iatrogenní anémie u dětí Z. Foralová 10 min Extravazace - nechtěná komplikace H. Ptáčková 10 min Ošetřovatelská péče o pacienta se subdurálním krvácením, kraniektomií a následnou kranioplastikou K. Sklenářová 10 min Role dětské sestry L. Trpíková	Oral Session
14:15 - 15:30	Anestezie I Cabernet \| 04.11.2025 Chair: P. Vojtíšek J. Divák 15 + 3 min Techniky regionální anestezie u dětí a mladistvých s neurologickým onemocněním. R. Čumlivski 15 + 3 min Monitorování nocicepce perioperačně u dětí J. Divák 15 + 3 min Anestezie a předoperační příprava u autistického pacienta P. Vojtíšek 15 + 3 min Anestezie u NCH výkonů, na co si dát pozor. Pohled mladého anesteziologa F. Zíka	Oral Session
15:30 - 16:45	Anestezie II Cabernet \| 04.11.2025 Chair: B. Havlíčková J. Pavlíčková 15 + 3 min Specifika anestezie u laryngotracheoskopie dětí, naše zkušenosti V. Biskupová 15 + 3 min Tumory mediastina u dětí = výzva pro anesteziologa Š. Havelková 15 + 3 min Peroperačná kryoanalgézia ako súčasť multimodálneho analgetického protokolu v hrudníkovej chirurgii u detí - iniciálne skúsenosti, indikácie a limity M. Omaníková 15 + 3 min Novinky v anesteziologickém managementu pediatrických pacientů s rozštěpovými vadami obličeje M. Richtrová	Oral Session
17:00 - 18:15	Anestezie III Cabernet \| 04.11.2025 Chair: Ľ. Kováčiková M. Klincová 15 + 3 min ERAS v detskej kardiochirurgii Z. Hrubsova 15 + 3 min Přístup k pacientovi s rizikem maligní hypertermie M. Klincova 15 + 3 min Specifika operace páteře v dětském věku Ťoukálková M. 15 + 3 min Periferní vs. centrální žilní vstup u dětí V. Vafek	Oral Session

Vývoj transplantací jater u dětí

Abstract

Vývoj transplantace jater u dětí Jana Blažíková, Dagmar Kobesová Oddělení dětské intenzivní medicíny Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha Úvod: V roce 1995 byl v IKEM v Praze zahájen program transplantací jater u dospělých a ještě v tomtéž roce byla provedena i první transplantace u dítěte. Redukovaný štěp byl poprvé transplantován v roce 1998, téhož roku byla provedena i první splitová transplantace. Štěp od živého dárce byl transplantován v roce 2003. Od roku 2007 byl transplantační program jater u dětí rozšířen i na skupinu nejmenších dětí s hmotností pod 10 kg. V průběhu let se měnila též technika operace, od transplantace celého štěpu, přes redukovaný štěp, až po redukovaný štěp od živého dárce či techniku splitování štěpu dvěma příjemcům, která je v současné době využívána nejčastěji. Cíle: Cílem přednášky je poukázat na závažnost problematiky dětských transplantací jater. Kromě náročné ošetřovatelské péče v pooperačním období vyžadují děti po úspěšné transplantaci celoživotní medikamentózní léčbu, dispenzarizační péči a režimová opatření. Metody: Prezentace účelově vybraných kazuistik demonstrujících vývoj dětských transplantací jater v ČR. Výsledky: V přežití štěpů i samotných pacientů bylo postupně dosaženo srovnatelných výsledků s ostatními světovými centry, celkové přežití po elektivních výkonech je 81 % a po urgentních transplantacích 74 %. Od roku 2007 bylo v ČR provedeno 224 transplantací u 189 dětí, z toho 55 transplantací u dětí s hmotností pod 10 kg . Závěr: Transplantace jater u dětí jsou jedním z nejsložitějších výkonů v dětské medicíně a vyžadují multioborovou spolupráci nejen dětských pracovišť. Zavedení a stabilizace transplantačního programu jater u dětí včetně nejnižší věkové kategorie trvala celkem 13 let.

Presenting author

Jana Blažíková
Po ukončení studia v roce 2000 jsem nastoupila na JIP Pediatrické kliniky FTN v Praze jako sestra u lůžka, od roku 2014 jako staniční sestra. Od ledna 2022 pracuji jako staniční sestra na nově vzniklém Oddělení dětské intenzivní medicíny ve FTN.

Authors

Jana Blažíková ¹, Dagmar Kobesová ¹,
Oddělení dětské intenzivní medicíny, Fakultní Thomayerova nemocnice Praha ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Specifika péče o dětské pacienty po Tx jater

Abstract

Úvod: v příspěvku jsou prezentována specifika péče o dětské pacienty po transplantaci jater včetně komplikací, kterými trpí naprostá většina těchto pacientů. Důraz je kladen na mezioborovou spolupráci a v případě pacientů po Tx jater i mezi nemocnicemi. Metodika: data z informačního nemocničního systému, osobní zkušenost Závěr: představení vysoce specializované péče o velmi specifickou skupinu pacientů vyžadujících intenzivní nebo resuscitační péči.

Presenting author

Jana Smetanová
1983 - 1987 Střední zdravotnická škola, obor dětská sestra 1992 ARIP do roku 2016 sestra intenzivní a resuscitační péče na dospělých pracovištích od 2016 dětská intenzivní a resuscitační péče

Authors

Jana Smetanová ¹, Petra Karásková , Dis¹,
Oddělení dětské intenzivní medicíny, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Optimalizace managementu bolesti z pohledu nelékařského zdravotnického personálu

Abstract

Anotace: Hodnocení bolesti, syndromu z odnětí léčiva a deliria u dětských pacientů představuje klíčovou součást pediatrické a neonatologické péče. Optimalizace managementu bolesti je také důležitým faktorem pro snížení výskytu syndromu tzv. „po-jipové péče“ (PICS) podle literatury z posledních let. U dětí a novorozenců je diagnostika obtížná vzhledem k omezené schopnosti verbální komunikace, proto jsou využívány standardizované skórovací nástroje, které umožňují objektivizaci stavu. Pro hodnocení bolesti se podle věku dítěte uplatňují různé metody – od behaviorálních škál u novorozenců a kojenců až po sebehodnotící nástroje u starších dětí. Syndrom z odnětí léčiva se vyskytuje po dlouhodobém podávání opioidů, benzodiazepinů či jiných sedativ a u novorozenců také v souvislosti s prenatální expozicí. Delirium je častou komplikací zejména na dětských jednotkách intenzivní péče a je spojeno s významnou morbiditou. Hodnotí se pomocí validovaných nástrojů. Včasná a přesná diagnostika těchto stavů umožňuje cílenou intervenci, snižuje riziko komplikací a zlepšuje výsledky léčby. Součásti prezentace bude přehled vhodných dostupných hodnotících škál/nástrojů.

Presenting author

Mgr. Martina Bašková
Je emeritní staniční sestra JIRP a mentor na Klinice pediatrie a dědičných poruch metabolismu (KPDPM) ve VFN Praha. Je zakládající členkou Sekce sester České pediatrické společnosti ČLS JEP. Díky dlouholeté praxi v intenzivní péči se zaměřuje na zlepšování kvality ošetřovatelské péče a mentorování mladších kolegů. Na kongresu přednese téma „Optimalizace managementu bolesti z pohledu nelékařského zdravotnického personálu“, kde se bude věnovat hodnocení bolesti a syndromu z odnětí léčiva u dětských pacientů a možnostem, jak tyto přístupy efektivně začlenit do každodenní klinické praxe.

Authors

Martina Bašková ¹,
Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu VFN a 1.LF UK Praha ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Zajištění a péče o cévní vstupy u dětí

Abstract

Ve Fakultní nemocnici v Motole ročně provedeme okolo 12 tisíc anestezií u pediatrických pacientů, všichni tito pacienti musí mít zajištěn žilní vstup (minimálně periferní žilní kanylu). Některé operační výkony a při některých diagnózách je nutné pacienta zajistit centrálním žilním katetrem. Ročně v dětské části nemocnice zavedeme okolo 900 centrálních žilních katetrů (v 16% se jedná o katetry střednědobé). Volbu cévního vstupu pro pediatrického pacienta ovlivňuje mnoho faktorů (věk, diagnóza, léčebný plán - charakter podávaných léčiv, doba, po kterou bude katetr zaveden, preference pacienta/rodiče a v neposlední řadě i zkušenosti a možnosti týmu, který vstup zavádí). Prezentace představuje aktuální trendy a zkušenosti našeho Týmu pro zavádění cévních vstupů se zajištěním a péčí o cévní vstupy u dětí obecně, specificky pak péči o PICC a CICC/FICC.

Presenting author

Bc Klíma Samuel
CV is not available

Authors

Bc Samuel Klíma ¹, Bc Alena Hyršlová ¹, Eva Grossová ¹, Bc Hana Šidáková ¹,
Fakultní nemocnice v Motole, KARIM děti ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Jaká je role fyzioterapeuta v orofaciální oblasti?

Abstract

Fyzioterapie na ICU je nedílnou součástí multidisciplinární péče. Nejčastěji terapie směřuje k podpoře respirace, pohybových funkcí a mobility. Svou významnou pomoc však může fyzioterapeut poskytnout také v orofaciální oblasti. Orofaciální oblast nelze oddělit od zbytku těla. Změny svalového tonu, citlivosti, propriocepce, patologické posturální nastavení a respirační dysfunkce v těle se automaticky projeví v orofaciální oblasti. To pak může vést například k dysfagiím, řečovým poruchám a dyskomfortu pacienta. Naopak poruchy v orofaciální oblasti mohou vyústit v poruchy jiných systémů. V orofaciální oblasti je potřeba stimulovat nebo naopak inhibovat svalové napětí, dle klinického nálezu. Z facilitačních metod využíváme taktilní stimulaci, vibrace, protažení, slovní pokyn nebo autostimulaci pro inhibici pak manuální uvolnění nebo míčkování. Fyzioterapie se také věnuje stimulaci pohybů jazyka, čelisti a žvýkacích a polykacích vzorů. Významnou roli hraje fyzioterapie a ergoterapie také u poruch senzorická integrace. Je to proces, díky němuž mozek získává informace ze všech smyslů, rozeznává je, třídí, interpretuje, integruje je mezi sebou a odpovídá adekvátní adaptační reakcí. Tyto problémy mohou vyústit k poruchám s příjmem potravy.

Presenting author

Mgr. Zádrapová Mariana, Ph.D.
CV is not available

Authors

Mgr. Mariana Zádrapová , Ph.D.^{^{1, 2,}}, Daniela Šolcová ¹,
FNO Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství ¹
OSU Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství ²

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Role Centra provázení v intenzivní pediatrické péči

Abstract

Centrum provázení je součástí péče o rodiny dětí ve vážném zdravotním stavu. Zdravotně-sociální pracovníci Centra provázení se do procesu péče zapojují již od samého počátku hospitalizace dítěte, často na jednotkách intenzivní péče. Jejich hlavní rolí je psychická podpora rodičů, krizová stabilizace a praktická pomoc v období, které je pro rodinu mimořádně náročné. V rámci své práce pomáhají rodičům orientovat se v nové situaci – jak v porozumění zdravotnímu stavu dítěte a komunikaci s lékaři, tak v řešení každodenních záležitostí, jako je péče o další děti nebo sladění péče s pracovním životem. Dle vývoje zdravotního stavu dítěte se role Centra provázení dále rozšiřuje o podporu při zajišťování návazných zdravotních a sociálních služeb, orientaci v možnostech finanční podpory od státu i neziskového sektoru a zprostředkování potřebných pomůcek a dalších forem praktické pomoci. Přednáška přiblíží konkrétní přínosy mezioborové spolupráce v prostředí intenzivní pediatrické péče a představí model psychosociální podpory, který Centrum provázení v praxi realizuje.

Presenting author

Bc. Tereza Broďáková
CV is not available

Authors

Bc. Tereza Broďáková ¹, Mgr. Klára Chvílíčková ¹,
Centrum provázení, Klinika dětského lékařství FNO ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Každý gram sa počíta

Abstract

Pediatrické transporty a komplexná starostlivosť o predčasne narodené deti Predčasný pôrod je jednou z najzávažnejších výziev modernej neonatológie. Každý gram telesnej hmotnosti, každý deň strávený v maternici a každá minúta po narodení má potenciálne zásadný vplyv na prežitie a dlhodobý vývoj novorodenca. Prednáška „Každý gram sa počíta“ sa zameriava na špecifiká urgentného transportu predčasne narodených detí a na následnú starostlivosť o túto mimoriadne zraniteľnú skupinu pacientov. Kvalitný neonatálny transport je kritickým prvkom systému starostlivosti o novorodencov, najmä pri predčasných pôrodoch mimo perinatologických centier. Cieľom prednášky je priblížiť účastníkom význam včasného, bezpečného a odborne zvládnutého transportu v súlade s princípom tzv. „in utero“ transportu, ako aj postupy v prípade, že k nemu nebolo možné pristúpiť. Predstavíme si základné zásady stabilizácie dieťaťa pred transportom, špecifiká vybavenia neonatálnych transportných tímov a význam multidisciplinárnej spolupráce v teréne i v rámci nemocničného prostredia. V druhej časti prednášky sa budeme venovať špecifikám starostlivosti o predčasne narodené deti po príchode do perinatologického centra. Rozoberieme si individualizovaný prístup k liečbe, význam minimálne invazívnej starostlivosti, podporu dýchania, výživy, termoregulácie a neuroprotekcie. Nezabudneme ani na podporu rodičov a význam „family-centered care“ prístupu, ktorý kladie dôraz na aktívne zapojenie rodiny do starostlivosti o dieťa od prvých hodín po pôrode. Zvláštny dôraz bude kladený na to, ako aj malé rozdiely v hmotnosti a včasnosti zásahu môžu mať zásadný dopad na prognózu a kvalitu života dieťaťa. Preto „každý gram“ – či už vo význame telesnej hmotnosti, alebo v prenesenom význame – naozaj hrá rolu. Prednáška je určená pediatrom, neonatológom, pracovníkom záchranných zložiek, sestrám na JIS a všetkým odborníkom zapojeným do starostlivosti o novorodencov. Zameraná je na prehĺbenie porozumenia kritických momentov v starostlivosti o predčasne narodené deti a zdieľanie osvedčených postupov, ktoré môžu zlepšiť výsledky liečby.

Presenting author

Bc. Igor Šajtlava
CV is not available

Authors

Bc. Igor Šajtlava ¹, Bc. Martin Mašek ¹,
II. Klinika pediatrickej anestéziológie a intenzívnej medicíny SZU, Detská fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Dvě malá srdíčka, jeden velký zázrak (ECMO v příběhu života)

Abstract

V rámci intenzivní péče se velmi často setkáváme s pacienty se závažným respiračním selháním. Průběh onemocnění může být rychlý a může být provázen řadou komplikací. Součástí léčby respiračního selhání jsou různé formy oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělá plicní ventilace a tzv. rescue postupy, jako jsou aplikace inhalačního oxidu dusnatého či pronační poloha. V případech, kdy tyto způsoby terapie selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V předkládané kazuistice se věnujeme závažnému průběhu pneumonie u šestiletých dvojčat, u kterých bylo z důvodu kritických plicních funkcí nutné připojení na mimotělní oběh s membránovou oxygenací (ECMO). Zatímco u dívky probíhala hospitalizace i terapie bez závažnějších komplikací, ECMO podpora byla ukončena sedmý den a umělá plicní ventilace jedenáctý den, u chlapce byla hospitalizace komplikována septickým šokem, závažným krvácením s nutností opakovaných revizí hrudní dutiny a renálním selháním vyžadujícím kontinuální veno-venózní hemodialýzu. ECMO podpora byla nutná do 26. dne a umělá plicní ventilace do 34. dne od přijetí. Součástí prezentované kazuistiky jsou specifika ošetřovatelské péče v průběhu podpory pomocí ECMO.

Presenting author

Bc Ondřej Malík
CV is not available

Authors

Bc. Ondřej Malík ¹, Marek Tošil , DiS.¹, MUDr. Jakub Jonáš , Ph.D.¹,
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Překvapivá diagnóza

Abstract

Epiglotitis je akutní zánětlivé onemocnění hrtanové příklopky, které může vést k život ohrožující obstrukci dýchacích cest. Po zavedení očkování proti Haemophilus influenzae typu b došlo k poklesu výskytu u dětí, avšak onemocnění mohou vyvolat i jiné patogeny, například Streptococcus pyogenes. Prezentujeme případ 15letého chlapce s akutní epiglotitidou způsobenou tímto původcem. Klinický obraz zahrnoval náhlou bolest v krku, horečku, dysfagii a neschopnost polykat sliny. Po neúspěšné orotracheální intubaci byla provedena nasotracheální intubace s pomocí flexibilního bronchoskopu a pacient byl napojen na umělou plicní ventilaci. Léčba zahrnovala širokospektrální antibiotika, kortikosteroidy a intenzivní hydrataci. Multidisciplinární přístup a včasné zajištění dýchacích cest vedly k úspěšné stabilizaci stavu. Po extubaci byl pacient postupně převeden na perorální příjem a v dobrém stavu propuštěn s doporučením ambulantní péče. Klíčová slova: epiglotitis, intubace, ošetřovatelská péče 1. ÚVOD Na jednotku pediatrické resuscitační a intenzivní péče byl přijat 15letý chlapec se závažnou akutní epiglotitidou. Přeložen byl ze spádové nemocnice po rychlém zhoršení stavu. 2. METODY Metodou sdělení bude kazuistika, kde představíme data získaná studiem chorobo-pisu pacienta, týkající se léčby a ošetření v průběhu hospitalizace na oddělení pediatric-ké resuscitační a intenzivní péče (OPRIP-A). 3. ZÁVĚR Pacient s epiglotitidou etiologie Strepto-coccus pyogenes byl úspěšně léčen kombinací antibiotické terapie, kortiko-steroidů a podpůrné léčby. Po stabilizaci stavu a extubaci byl ve zlepšeném celkovém stavu přeložen zpět na spádové pracoviště k dokončení léčby a další péči.

Presenting author

Mgr. Hlávková Michaela
CV is not available

Authors

Mgr. Michaela Hlávková ¹, Bc. Jitka Coufalová ¹,
FN Ostrava, KDL, OPRIP ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

I když srdce bolí

Abstract

Úvod: Dárcovství orgánů u dětských pacientů je vzácné a zároveň nesmírně citlivé téma, které s sebou nese hluboké etické, emocionální i profesní výzvy. Ve srovnání s dospělými je počet dětských dárců výrazně nižší. V loňském roce jsme na našem oddělení pečovali o čtyři děti, u nichž byla diagnostikována smrt mozku, a které byly zařazeny do transplantačního programu. Tyto děti daly šanci na nový život devíti příjemcům. Přednáška se zaměřuje nejen na péči o dítě, kadavera, ale především na podporu rodin v těchto extrémně náročných situacích. Důležitým tématem je také péče o zdravotníky, kteří jsou součástí tohoto procesu a čelí jeho psychické náročnosti. Sdílíme zkušenosti, výzvy, jak vést citlivou komunikaci a poskytovat podporu, i když srdce bolí.. Metodika: Sdělení čtyř kazuistik z našeho oddělení, krátké video. Závěr: Sdílená radost, dvojnásobná. Sdílená bolest, poloviční. Abychom byli citliví, ale zároveň i silní pro zvládání naší profese, chceme sdílet.

Presenting author

Bc. Janečková Klímová Jiřina
CV is not available

Authors

Bc. Jiřina Janečková Klímová ¹, Vladislava Jandorová ¹,
Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče, stanice B, Klinika dětského lékařství, FN Ostrava ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Tiché ohnisko v malém těle

Abstract

Abstrakt Úvod Sepse a septický šok u kojenců představují závažný stav s vysokou mortalitou, který vyžaduje rychlou diagnostiku a intenzivní terapii. Zvláštní pozornost je nutná u pacientů se závažnou vrozenou srdeční vadou, u nichž je riziko komplikací výrazně vyšší. Metody Prezentujeme kazuistiku 8měsíčního chlapce s anamnézou pulmonální atrézie, po hybridní valvuloplastice v novorozeneckém věku, přijatého na naše pracoviště v těžkém stavu s respirační insuficiencí, hypoxií a známkami dehydratace. Výsledky(kazuistika) Pacient byl přijat 28. 1. 2025 s tachypnoí, hypoxií a alterovaným vědomím. Vstupně byla zajištěna umělá plicní ventilace, provedeno CT a laboratorní vyšetření, kde bylo zjištěno hemoperitoneum. Následně byla indikována urgentní operace s nálezem subhepatálního abscesu a purulentního obsahu v dutině břišní. Po operačním výkonu byl ponechán na UPV s oběhovou podporou. Progrese septických parametrů vedla 5. 2. 2025 k reoperaci s nálezem seropurulentní peritonitidy, při které byla provedena ileostomie a appendektomie. Následně došlo k postupné stabilizaci stavu, extrakci drénů a časné extubaci. Laboratorní hodnoty se normalizovaly a ileostomie byla funkční. Pacient byl přeložen do FN Motol 19. 2. 2025 k dalšímu sledování. Závěr Kazuistika dokumentuje závažný průběh septického šoku u kojence se závažnou vrozenou srdeční vadou. Včasná chirurgická intervence a komplexní intenzivní péče byly zásadní pro přežití pacienta. Tento případ ukazuje nutnost mezioborové spolupráce a význam časné diagnostiky a opakované chirurgické revize při progresi septických komplikací.

Presenting author

Natalie Rokytová DiS.
CV is not available

Authors

Natálie Rokytová ¹, Nikola Coufalová ¹,
FN Ostrava ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Neurotrénink _ od hry k myšlence

Abstract

Abstrakt Úvod: Neurokognitivní rehabilitace představuje soubor terapeutických postupů zaměřených na podporu vývoje a obnovu kognitivních funkcí u dětí hospitalizovaných na ARO/JIP, které jsou ohroženy rozvojem deficitu v důsledku závažného onemocnění, úrazu či dlouhodobé sedace. Cíl: Cílem prezentace je přiblížit metody a přínosy neurokognitivní rehabilitace u dětských pacientů a ukázat možnosti využití v praxi. Metodika: Prezentace vychází z klinických doporučení, kazuistiky, která ilustruje praktické postupy a výsledky. Krátká prezentace pacienta do traumatu CNS, jeho postupný trénink kognice od extubace do propuštění, zhodnocení pacienta s odstupem času. Výsledky: Neurokognitivní rehabilitace prokazatelně zlepšuje pozornost, paměť, exekutivní funkce. Závisí na individuálním přístupu, multidisciplinární spolupráci a zapojení rodiny. Závěr: Začlenění neurokognitivní rehabilitace do intenzivní péče přispívá k obnově kvality života a reintegraci dítěte do rodinného i školního prostředí. Klíčová slova: neurokognitivní rehabilitace, kognitivní funkce, multidisciplinární spolupráce

Presenting author

Jana Bohačíková DiS.
CV is not available

Authors

Jana Bohačíková , DiS.¹, Bc. Denisa Gančarčíková ¹,
FNO Ostrava ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Přínos 3D tisku u pacientů na ODIM FTN

Abstract

Na Oddělení dětské intenzivní medicíny Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze se při výkonu povolání setkáváme s pacienty, kteří při léčbě svého onemocnění vyžadují multioborovou spolupráci. Časté jsou mimo jiné poranění hlavy a mozku, která vyžadují chirurgický zákrok, stejně jako pacienti se selhávající funkcí jater. Oba tyto případy spojuje nutnost využití nejmodernějších IT technologií, 3D modelaci a 3D tisk. Obsahem prezentace je shrnutí této problematiky, rekapitulace užívaných aktuálních moderních metod a analýza novinek. Pro zpracování článku bylo využito studium odborné literatury, online zdrojů a strukturované rozhovory s kolegy z Neurochirurgie ÚVN/FTN za neurochirurgickou část tématu a s kolegy z IKEM za transplantační část tématu. Výsledkem je přehled uvádějící do tématu, analyzující aktuálně dostupné a využívané metody a nástin možné aktualizace v budoucnu.

Presenting author

Ondřej Šedivý
CV is not available

Authors

Ondřej Šedivý ¹, Ing. Jan Jeřábek ¹,
Oddělení dětské intenzivní medicíny Fakultní Thomayerovy nemocnice ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Rossova operace u dětského pacienta

Abstract

Cílem prezentace je seznámit posluchače se základním rozdělením vrozených srdečních vad a se spektrem výkonů prováděných v Dětském kardiocentru FN Motol, zejména na pracovištích dětské kardiochirurgie a intervenční kardiologie. Přehledně budou představeny jednotlivé skupiny VSV, jejich stručná charakteristika a principy léčby. Součástí prezentace bude také přiblížení specifik práce s dětským pacientem v akutním ohrožení života, kdy je zásadní úzká mezioborová spolupráce. Na léčbě vrozených srdečních vad se podílí nejen kardiochirurg a intervenční kardiolog, ale také tým anesteziologů, perfuzionistů a specialistů zajišťujících intenzivní péči před i po výkonu. Nedílnou součástí péče je rovněž spolupráce s rodinou pacienta, která hraje klíčovou roli v procesu léčby i následné adaptace dítěte

Presenting author

Lucie Zajícová
Jsem všeobecná sestra s odbornou způsobilostí ARIP s dvacetipětiletou praxí ve zdravotnictví (ARO, JIP. záchranná služba), nyní pracuji na kardioanestezii FN Motol

Authors

Lucie Zajícová ¹, Mgr. Šárka Toboličová ¹,
Fakultní nemocnice v Motole, KARIM -kardioanestezie ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Příprava dětského pacienta ke kardiochirurgickému výkonu

Abstract

Perioperační péče o dětského pacienta při kardiochirurgickém výkonu vyžaduje vysokou míru odbornosti a součinnosti multidisciplinárního týmu. Z pohledu anesteziologické sestry se příprava zaměřuje především na zajištění bezpečného prostředí při příjezdu dítěte na operační sál, asistenci při úvodu do anestezie a zajištění dýchacích cest. Důležitou součástí je také spolupráce při zavádění invazivních vstupů, monitorace životních funkcí a podávání léčiv dle ordinace anesteziologa. Sestra zároveň pečuje o komfort a psychickou pohodu dítěte i jeho rodiny, čímž napomáhá snižovat perioperační stres. V průběhu výkonu zajišťuje kontinuální dohled nad přístrojovou technikou a připravenost potřebného materiálu. Cílem práce je představit klíčové kompetence anesteziologické sestry v perioperačním období u dětského pacienta a zdůraznit jejich význam pro bezpečný průběh kardiochirurgického výkonu.

Presenting author

Karolína Čížková
Jsem všeobecná setra s patnáctiletou praxí na dětském ARO, v současnosti pracuji na kardioansetezii FN Motol.

Authors

Karolína Čížková ¹, Štěpánka Koubková , DiS.¹,
Fakultní nemocnice v Motole, KARIM -kardioanestezie ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Extravazace - nechtěná komplikace

Abstract

Extravazace je nežádoucí komplikace, při které dochází k úniku infuzní nebo injekční látky mimo cévu do okolní tkáně. U dětí je zvláště riziková kvůli jejich jemnější cévní síti. Včasné rozpoznání, okamžitý zásah a léčba jsou klíčové pro minimalizaci poškození měkkých tkání a dalších komplikací.

Presenting author

Hana Ptáčková MBA
Životopis Pracovní pozice: staniční sestra JIRP DK FNOL Vzdělání: ARIP, Organizace a řízení ve zdravotnictví, MBA Praxe: 1996- dosud DK FNOL

Authors

Hana Ptáčková ¹,
Dětská klinika FN Olomouc ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Ošetřovatelská péče o pacienta se subdurálním krvácením, kraniektomií a následnou kranioplastikou

Abstract

Úvod: Subdurální krvácení (SDH) je závažné neurochirurgické onemocnění, často spojené s traumatickým poraněním mozku, které může vést ke zvýšenému nitrolebnímu tlaku (ICP) a trvalému poškození mozku. V případech, kdy je nutné odstranit krevní sraženinu a snížit tlak, se provádí kraniektomie — chirurgické odstranění části lebeční kosti. Tato dočasná operace je následována kranioplastikou, což je rekonstrukční výkon, při němž se chybějící část kosti nahradí buď původní kostí, nebo umělým implantátem. Komplexní ošetřovatelská péče je klíčová pro optimalizaci výsledků a prevenci komplikací v každé fázi léčby. Cíle: Hlavním cílem tohoto abstraktu je popsat specifické oblasti ošetřovatelské péče u pacienta v průběhu celého léčebného procesu: od přijetí s diagnózou SDH, přes pooperační péči po kraniektomii, až po rehabilitaci a přípravu na kranioplastiku a následnou péči po ní. Metodika: Tento abstrakt je založen na přehledu klinických doporučení, odborných článků a zkušeností z praxe na oddělení dětské intenzivní medicíny. Pozornost je věnována monitoraci, prevenci komplikací, péči o ránu a podpoře pacienta a jeho rodiny. Výsledky a Ošetřovatelské intervence: Kontinuální sledování neurologického stavu (GCS, pupilární reakce), středního arteriálního tlaku (MAP) pro udržení adekvátního mozkového perfuzního tlaku (CPP). Pacient je polohován se zvýšenou hlavou (30°). Prevence infekce a vzniku dekubitů. Edukace pacienta a rodiny (Vysvětlení stavu, rizik a omezení např. nutnost nošení ochranné helmy), příprava na operaci kranioplastiky. Podpora časné mobilizace, rehabilitace motorických a kognitivních funkcí. Příprava na operaci: Péče o pokožku hlavy, zajištění psychické pohody pacienta. Pooperační péče: Monitorace vitálních funkcí, sledování rány a příznaků infekce nebo tvorby hematomu. Edukace po propuštění: Pokyny pro péči o ránu, rozpoznání varovných příznaků (bolest, otok, výtok), doporučení pro fyzickou aktivitu. Závěr: Komplexní a strukturovaná ošetřovatelská péče je nepostradatelná pro pacienta se subdurálním krvácením, který podstoupil kraniektomii a kranioplastiku. Zahrnuje specializovanou monitoraci, prevenci širokého spektra komplikací, pečlivou péči o chirurgickou ránu a psychosociální podporu. Cílená a individuální péče přispívá ke snížení morbidity, zkrácení doby hospitalizace a zlepšení kvality života pacienta po propuštění.

Presenting author

Bc. Kamila Sklenářová
CV is not available

Authors

Bc. Kamila Sklenářová ¹, Klára Michňová ¹,
Fakultní Thomayerova nemocnice, oddělení dětské a intenzivní medicíny, Praha ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Role dětské sestry

Abstract

Úvod: Dětská sestra je název zdravotnického povolání. Dětská sestra je především živá bytost, která má přesnou definici v zákoně, vzdělávací programy na různých typech škol, kompetence co smí a nesmí a také předpoklady a vlastnosti pro výkon svého zaměstnání. Ať už se v průběhu let měnil její název, a zvláště systém vzdělávání, její role je stále stejná. Péče o děti zdravé v rámci prevence, péče o děti nemocné, pomoci jim k uzdravení či zmírnění utrpení. Cíl: Cílem naší přednášky je nahlédnout na práci dětské sestry na oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče ve fakultní nemocnici v Ostravě. Přiblížit ji i v několika rozmanitých rolích, a to i neformálních. Závěr: Role dětské sestry na oddělení resuscitační a intenzivní péče nespočívá jen v ošetřovatelské péči, uplatňování odborných znalostí a zkušeností, empatii a rozhodnosti, fyzické a psychické odolnosti. Její role je dramatická, komická, akční, romantická, hororová, detektivní a někdy i sci-fi. Přáním jakékoliv role je však vždy šťastný konec.

Presenting author

Lucie Trpíková DiS.
CV is not available

Authors

Lucie Trpíková ¹, Gabriela Priesolová ¹,
Oddělení pediatrické resuscitační péče a intenzivní péče B, KDL, FN Ostrava ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Prevence iatrogenní anémie u dětí

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

Mgr. Zuzana Foralová
CV is not available

Authors

Zuzana Foralová ¹,
Mgr. Zuzana Foralová, FN BRNO, Klinika dětské anestezilogie a resuscitace ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Techniky regionální anestezie u dětí a mladistvých s neurologickým onemocněním.

Abstract

Regionální anestezie se v současné době etablovala jako standardní technika anestezie u dětí a mladistvých. Její indikace, výhody i úskalí v perioperačním období jsou známé. Profitují z nich též dětští pacienti s komplikujícími chorobami. Rozhodování o jejich užití u dětí a mladistvých s komplikujícím neurologickým onemocněním, kteří podstupují operace, je složité. Posouzení pro a proti vychází ze znalosti základního onemocnění, jeho průběhu a perspertivy. Rozhodování komplikuje též nedostatek EBM- validních informací v dané oblasti.Prezentace se snaží ukázat aspekty, které by měl/a anesteziolog/ anestezioložka posoudit tak, aby RA byla pro konkrétního operanta přínosem.

Presenting author

MUDr. Radomir Čumlivski
CV is not available

Authors

¹,
Radomir Čumlivski, Orthopaedic Hospital Vienna, Austria ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Anestezie u NCH výkonů, na co si dát pozor. Pohled mladého anesteziologa

Abstract

Sdělení se bude zaobírat specifiky anestezie u pacientů v dětském věku podstupující neurochirurgický zákrok. Vyjma standardní neuroanesteziologickou problematiku budou probrány anatomické, fyziologické a farmakokinetické odlišnosti těchto pacientů s důrazem na odlišné spektrum diagnóz a tím související postupy prováděné ve vysoce specializovaných centrech. Cílem přednášky není obsáhnout celou problematiku neuroanestezie u dětí, spíše však je koncipována jako sdělení ’’od mladých pro mladé,’’ aby se snad začínající kolegové v prvních setkáních s těmito pacienty cítili pokud možno komfortně a věděli, na co si dát pozor.

Presenting author

Filip Zíka
CV is not available

Authors

Filip Zíka ¹,
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Monitorování nocicepce perioperačně u dětí

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

Jan Divák
CV is not available

Authors

Jan Divák ¹,
Jan Divák ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Anestezie a předoperační příprava u autistického pacienta

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

MUDr. Vojtíšek Petr
MUDr. Petr Vojtíšek Promoce: 2006 Lékařská fakulta v Hradci Králové Atestace: Anesteziologie a intenzivní medicína, urgentní medicína Zařazení: vedoucí lékař dětské anestezie KAPIM Ústí nad Labem, lékař letecká záchranná služba ZZS ÚK, Ústí nad Labem

Authors

MUDr. Petr Vojtíšek ¹, MUDr. Olha Litvina ¹,
Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny fakulty zdravotnických studií University J.E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní a.s., Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem o.z. ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Specifika anestezie u laryngotracheoskopie dětí, naše zkušenosti

Abstract

Specifika anestézie u laryngotracheobronchoskopie dětí, naše zkušenosti Biskupová V.1, Pavlíčková J1., Sýkorová T.1, Jurovčík M.2 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 2 Klinika ORL dětské 2.LF UK a FN Motol Úvod: Na podkladě retrospektivní analýzy laryngotracheoskopických výkonů, provedených na ORL sále ve FN Motol v roce 2024, prezentujeme naše anesteziologické postupy a zkušenosti. Metodika: V roce 2024 bylo ve FN Motol na dětském ORL sále provedeno celkem 216 laryngotracheoskopických vyšetření a 71 esofagoskopií. Nejčastěji byly k LTBS indikovány děti s podezřením na aspiraci cizího tělesa (49 dětí), dále k diagnostice nebo kontrolnímu vyšetření hrtanu, trachey a dolních cest dýchacích pro stridor nejasné etiologie, desaturace, pro podezření na vrozenou vývojovou vadu jako je stenóza či útlak trachey, bronchomalácie a tracheomalácie, tracheoesofageální píštěl, deformace epiglotis, krátké aryepiglotické řasy (167 pacientů). U diagnostických LTBS tvořily nejpočetnější skupinu dětí stáří do 1 roku (z toho do věku 1 měsíce 18 pacientů a od 1 měsíce do 1 roku 41 dětí ). U některých dětí se vyšetření opakovala (kontrola stavu DC, dilatace trachey, odstranění granulací atd). Retrospektivní analýza podání celkové anestezie ukázala velkou variabilitu a specifičnost postupů. U výkonů, kde ORL lékař používá rigidní nástroje (optiku, bronchoskop), volíme u nejmenších dětí bez předem zavedeného i.v. vstupu inhalační úvod Sevofluranem, pokračujeme inhalačním vedením anestézie ( MAC vyšší než 1), hloubku anestezie potencujeme i.v. podáním propofolu ( 0,5-1mg/kg) nebo opiáty. U starších dětí uvádíme do anestezie intravenósně propofolem ( 2,5-4 mg/kg), pokračujeme v kontinuální sedaci, vhodné jsou opioidy ( alfentanil a sufentanil) a nedepolarizující relaxace (mivacurium a rocuronium). Ventilaci nejčastěji zajišťujeme bočním vstupem bronchoskopu nebo využijeme apnoickou pauzu. Tryskovou ventilaci používáme minimálně, u malých dětí je vysoké riziko barotraumatu. Některá velká zahraniční centra (např. Boston Childrens Hospital USA, Childrens Hospital of Eastern Ottawa Canada, Royal Liverpool Childrens Hospital) často doporučují zachovat spontánní ventilaci při LTBS, samozřejmě s dostatečnou sedací a analgezií (dexmedetomidin, remifentanil( 0,25-0,3ug/kg/min) se zavedenou cévkou s O2 přes nos ke vchodu do hrtanu, lokální aplikaci 1-2% Lidocainu nebo Mesocainu. Tento postup využíváme u podezření na aspiraci CT s významnou obstrukcí a nemožností ventilace obličejovou maskou a u výkonů se zajištěnými DC laryngální maskou a instrumentací flexibilním bronchoskopem. Diskuse: Preferujeme výkony v dýchacích cestách a hrtanu provádět v apnoické pauze nebo se zajištěnou ventilací bočním vstupem rigidního bronchoskopu, kombinaci inhalační a intravenósní anestezie, která umožní instrumentaci v DC, zabrání kašli a neklidu pacienta při adekvátní oxygenaci. Preventivně při instrumentaci v DC podáváme antiedematózní dávku dexamethasonu 0,2-0,4 mg/kg. Mezi nejčastější komplikace patří laryngo nebo bronchospasmus. Závěr: Zajištění anestezie u rigidní laryngotracheobronchoskopie, eventuelně s krátkým chirurgickým zákrokem, vyžaduje optimální spolupráci anesteziologa a ORL lékaře, perfektní přípravu instrumentária, plán vedení anestézie a zajištění optimální oxygenace. Velmi záleží na zkušenostech lékařů obou oborů, i proto se výkony neakutní směřují do specializovaných center a do běžného denního provozu.

Presenting author

MUDr. Věra Biskupová
CV is not available

Authors

Věra Biskupová ¹,
MUDr. J.Pavlíčková, MUDr. T.Sýkorová, MUDr.M.Jurovčík ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Tumory mediastina u dětí = výzva pro anesteziologa

Abstract

Úvod: Mediastinální tumory u dětských pacientů představují závažný diagnostický i terapeutický problém s vysokým rizikem perioperačních komplikací. Komprese dýchacích cest a velkých cév může vést k akutní dekompenzaci zejména při úvodu do anestezie, změně polohy nebo při podání svalové relaxace. Riziko je vyšší u pacientů s výraznou obstrukcí trachey, syndromem horní duté žíly či u novorozenců a kojenců. Z těchto důvodů je zásadní důkladná stratifikace rizika, volba optimálního anesteziologického postupu a těsná spolupráce celého multidisciplinárního týmu. Metody: Provedli jsme přehled současné literatury zaměřené na perioperační management dětí s tumory mediastina. Zvláštní pozornost jsme věnovali recentním doporučením, která nabízejí algoritmy rizikové stratifikace a rámec pro volbu anesteziologického postupu. Současně prezentujeme sérii kazuistik z našeho pracoviště, které dokumentují různé klinické situace a poukazují na praktické aspekty managementu. Výsledky: Literární přehled ukazuje, že klíčovým faktorem úspěšného zvládnutí těchto pacientů je individualizace přístupu. V případech s nízkým rizikem je možné bezpečně provést diagnostickou biopsii v sedaci či v celkové anestezii se zachováním spontánní ventilace. Naopak u vysoce rizikových pacientů s těžkou kompresí dýchacích cest je nutné uvažovat o alternativních postupech, včetně lokální anestezie, připravenosti rigidní bronchoskopie či dokonce zajištění ECMO před zahájením výkonu. Naše kazuistiky uváděna fakta potvrzují, od případu nekomplikovaného průběhu CA až po kazuistiku pacienta, kterého bylo nutné během výkonu akutně připojit na ECMO. Závěr: Anestezie u pediatrických pacientů s tumory mediastina patří k nejrizikovějším situacím v dětské anesteziologii. Pečlivá předoperační příprava, detailní vyhodnocení klinických a zobrazovacích nálezů a individuálně zvolený postup jsou zásadní pro minimalizaci rizika. Naše zkušenosti potvrzují doporučení recentní literatury: zachování spontánní ventilace, vyhýbání se hluboké svalové relaxaci a připravenost k okamžitému řešení kritických komplikací. Multidisciplinární spolupráce je klíčem k úspěšnému zvládnutí těchto pacientů.

Presenting author

MUDr., Ing. Šárka Havelková
CV is not available

Authors

MUDr., Ing. Šárka Havelková ¹, MUDr. Jana Pavlíčková ¹, Mudr. Le Ngan Phuong Nguyenová ¹,
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Peroperačná kryoanalgézia ako súčasť multimodálneho analgetického protokolu v hrudníkovej chirurgii u detí - iniciálne skúsenosti, indikácie a limity

Abstract

Úvod Kryoanalgézia, využívajúca extrémne nízke teploty na zmiernenie bolesti, sa stáva čoraz používanejšou v rôznych oblastiach medicíny. Jednou z oblastí, kde kryoanalgézia nachádza uplatnenie a kde ju implementujeme do liečebného procesu, je oblasť hrudníkovej chirurgie, konkrétne u pacientov podstupujúcich mini-invazívnu operačnú korekciu pectus exacavatum. Cieľom predkladaného príspevku je vniesť náhľad do problematiky z anestéziologického hľadiska, analýza iniciálnych skúseností v rámci hrudníkovej chirurgie u detí a adolescentov, posúdenie jej účinnosti, bezpečnosti, limitácie a v neposlednom rade z pohľadu napĺňania cieľov ERAS protokolu. Metodika V prezentácii sa autori opierajú o retrospektívnu štúdiu analyzujúcu údaje dvoch skupín pacientov, ktorí podstúpili mini-invazívnu korekciu pectus excavatum: i) s použitím perioperačne aplikovanej epidurálnej analgézie (skupina EDA), ii) spolu s použitím peroperačnej kryoanalgézie (skupina KRYO). Analyzovanými parametrami boli: dĺžka anestézie, dĺžka operačného výkonu, dĺžka podávania intravenóznych analgetík, údaje o pooperačnej vertikalizácii pacientov, dĺžke hospitalizácie a výskyte komplikácií. Výsledky Sledovaný súbor tvorilo spolu 20 pacientov s pectus excavatum, operovaných mini- invazívnou metódou MIRPE: z toho 10 pacientov v skupine EDA a 10 pacientov v skupine KRYO. Veková štruktúra pacientov v oboch skupinách bola podobná (16,2 ± 1,3 vs. 15,8 ± 1,2 roku), pacienti v skupine EDA vykazovali v priemere o niečo závažnejší stupeň deformity (Hallerov index 5,5 ± 2,0 vs. 4,3 ± 1,1). Dĺžka anestézie bola kratšia v skupine EDA oproti skupine KRYO (170 ± 30 vs. 213 ± 22 min.), dĺžka operačného výkonu výrazne kratšia v skupine EDA oproti skupine KRYO (58 ± 17 vs. 132 ± 18 min.). U pacientov v KRYO skupine sa mohli skôr detrahovať pooperačne podávané intravenózne analgetiká (2,2 ± 0,4 vs. 3,7 ± 0,5 dňa), ich vertikalizácia prebehla rýchlejšie (1,9 ± 0,3 vs. 2,6 ± 0,5 dňa), s kratšou dobou hospitalizácie (5,3 ± 0,8 vs. 4,2 ± 1,0 dňa). Komplikácie spojené s použitím kryoanalgézie boli zaznamenané u 2 pacientov, v oboch prípadoch išlo o prechodnú neuropatickú bolesť. Záver Iniciálne výsledky ukazujú, že kryoanalgézia v hrudníkovej chirurgii predstavuje významný prínos v liečbe pooperačnej bolestivosti. Naše skúsenosti naznačujú, že v súlade s našimi očakávaniami, táto technika umožňuje naplnenie cieľov ERAS protokolu a stáva sa štandardnou súčasťou perioperačného analgetického manažmentu, zatiaľ v spomínanej skupine pacientov.

Presenting author

Michaela Omaníková
MUDr. Michaela Omaníková, promovala na LF Univerzity Komenského v Bratislave. Pracovné skúsenosti zbierala ako aj predatestačnú prípravu absolvovala na KARIM v Prahe Motole, na DKAIM NÚDCH v Bratislave, kde pracuje doteraz. V rámci svojej špecializácie sa sústreďuje na oblasť detskej anestézie, problematike perioperačného manažmentu deti a adolescentov podstupujuúcich hrudné výkony ako aj anesteziologickej problematike v oblasti rozvíjajúcej sa miniinvazivnej torakoskopickej chirurgii novorodencov a dojčiat.

Authors

MUDr Michaela Omaníková ¹, MUDr Lucia Jurášková ¹, MUDr Pavol Omaník , PhD², MUDr Adriana Kollerová , PhD¹, MUDr Barbora Nedomová , PhD¹,
DKAIM, NÚDCH, Bratislava ¹
KDCH, NÚDCH, Bratislava ²

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Novinky v anesteziologickém managementu pediatrických pacientů s rozštěpovými vadami obličeje

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

Michaela Richtrová
CV is not available

Authors

MUDr. Michaela Richtrová , Ph.D.^{^{1, 2,}}, MUDr. Olga Košková , Ph.D.^{^{2, 3,}}, Ing. Petr Marcián , Ph.D.⁴, MUDr. Martin Janků ^{^{1, 2,}}, MUDr. Hana Harazim , Ph.D.^{^{1, 2,}}, prof. MUDr. Petr Štourač , Ph.D., MBA, LL.M., FESAIS^{^{1, 2, 5,}},
Klinika dětské anesteziologie a resuscitace FN Brno ¹
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno ²
Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno ³
Ústav mechaniky těles, mechanotroniky a biomechaniky VUT Brno ⁴
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Brno ⁵

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

ERAS v detskej kardiochirurgii

Abstract

Úvod: Koncept Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) predstavuje multidisciplinárny, dôkazmi podložený súbor protokolov, ktorých cieľom je minimalizovať perioperačný stres, znížiť výskyt komplikácií a urýchliť rekonvalescenciu pacientov po veľkých chirurgických výkonoch. Hoci bol pôvodne vyvinutý pre dospelých, v poslednom desaťročí sa postupne adaptuje aj do pediatrickej chirurgie, vrátane kardiochirurgie. Detská populácia však prináša špecifické výzvy – od rozdielov vo fyziológii, cez odlišnú farmakokinetiku, až po vysokú zraniteľnosť vo vzťahu k psychomotorickému vývoju a dlhodobým následkom hospitalizácie. Zavádzanie ERAS do detskej kardiochirurgie preto vyžaduje individualizovaný prístup a úzku spoluprácu medzi kardiochirurgom, anestéziológom, intenzivistom, sestrou, psychológom a rodinou dieťaťa. Literárne údaje potvrdzujú, že implementácia ERAS protokolov u pediatrických pacientov prináša podobné benefity ako u dospelých: kratšiu hospitalizáciu, nižší výskyt infekčných komplikácií a vyššiu spokojnosť rodičov. Významný je aj pozitívny vplyv na psychické zdravie dieťaťa. Cieľom tejto práce je predstaviť princípy využitia ERAS protokolov v pediatrickej kardiochirurgii, sumarizovať dostupné dôkazy o ich prínose a zhodnotiť možnosti implementácie v klinickej praxi nášho centra. Metódy: V Detskom kardiocentre sme na základe zahraničných odporúčaní vypracovali vlastný ERAS protokol. Skúsenosti vychádzajú z postupnej implementácie skorej extubácie po komplexných kardiochirurgických výkonoch od roku 2010 a zo zavedenia regionálnych techník a gabapentínu v rámci multimodálnej analgézie. Protokol sme postupne rozšírili o všetky základné piliere ERAS, medzi ktoré patria: 1. Optimalizácia predoperačnej prípravy – dôraz na nutričný stav, skríning rizikových faktorov (anémia, infekcia), edukácia rodičov. 2. Minimalizácia lačnenia a podpora skorého enterálneho príjmu – skrátenie predoperačného hladovania, umožnenie príjmu čírych tekutín do 1 hodiny pred anestéziou, skoré podanie enterálnej výživy po extubácii. 3. Šetrná anestézia a analgézia – multimodálna analgézia s redukciou opioidov, využitie regionálnych techník. 4. Prevencia delíria – perioperačné podávanie dexmedetomidínu. 5. Optimalizácia tekutinovej terapie a hemodynamiky – individualizovaná cieľovo orientovaná liečba. 6. Skorá extubácia a mobilizácia – extubácia na operačnej sále alebo do niekoľkých hodín po operácii podľa klinického stavu. 7. Rehabilitačný plán – predoperačný tréning a skorá pooperačná rehabilitácia. 8. Zapojenie rodičov do starostlivosti – umožnenie kontinuálnej prítomnosti rodiča a poskytnutie psychologickej podpory. Výsledky: V našom centre sa podarilo úspešne implementovať skorú extubáciu a upraviť perioperačnú analgéziu zavedením regionálnych techník (hlboký parasternálny blok, erector spinae blok) a podávania gabapentínu ako súčasti multimodálnej analgézie a prevencie chronickej bolesti. Implementovali sme aj nefarmakologické spôsoby sedácie na princípoch bazálnej stimulácie a začali využívať virtuálnu realitu ako modernú metódu distrakcie a relaxácie. Diskusia: Napriek sľubným výsledkom zostáva viacero výziev: • absencia jednotného pediatrického ERAS protokolu, • limitovaný počet randomizovaných štúdií s dostatočne veľkými súbormi, • potreba špecifických odporúčaní pre novorodencov a deti s komplexnými vrodenými chybami srdca, • logistické a organizačné bariéry, • potreba kontinuálnej edukácie rodičov a zdravotníckeho tímu. Záver: ERAS predstavuje perspektívny a inovatívny prístup v detskej kardiochirurgii, ktorý má potenciál zlepšiť perioperačné výsledky, urýchliť rekonvalescenciu a zvýšiť kvalitu života detí aj ich rodín. Skúsenosti zahraničných centier potvrdzujú, že implementácia jednotlivých krokov je možná, bezpečná a prináša klinicky významné benefity. Úspech programu si však vyžaduje multidisciplinárnu spoluprácu, aktívne zapojenie rodičov a systematické hodnotenie výsledkov.

Presenting author

MUDr Zuzana Hrubsova
MUDr. Zuzana Hrubšová študovala na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Počas štúdia absolvovala v rámci Erasmus programu ročný štúdijný pobyt vo Francúzku. V rokoch 2004 - 2007 pracovala na Klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny NÚDCH v Bratislave. Od roku 2007 pracuje v Detskom kardiocentre ako anestéziológ a intenzivista na Oddelení anestéziológie a intenzívnej medicíny. V roku 2008 absolvovala mesačný pobyt v kardiocentre Detskej nemocnice vo Filadelfii, USA. Špecializačnú skúšku v odbore anestéziológia a intenzívna medicína absolvovala v roku 2010. V roku 2023 v rámci Fulbrightovho grantu absolvovala 3-mesačný pobyt vo Filadelfii so zameraním na inovatívne liečby a postupy v liečbe zlyhania srdca u detských pacientov, neuroprotekcie a lymfatických porúch. K jej hlavným klinickým záujmom patria mechanické podpory srdca, vplyv anestézie na neuro-psychický vývoj detí s ochoreniami srdca, nekonvenčné typy ventilácie, invazívne cievne prístupy a simulačný tréning. Dr. Hrubšová sa v spolupráci s Kardiocentrom Motol a medzinárodnou organizáciou Healing Little Hearts zúčastňuje kardiochirurgických misií v rámci medzináronej rozvojovej pomoci.

Authors

MUDr. Zuzana Hrubšová ¹, Doc.MUDr. Ľubica Kováčiková , PhD¹,
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, Detské kardiocentrum, NÚSCH a.s., Bratislava ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Přístup k pacientovi s rizikem maligní hypertermie

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

MUDr. Martina Klincova Ph.D. DESAIC
CV is not available

Authors

Martina Klincova ¹,
Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, LF MU a FN Brno; Akademické centrum pro maligní hypertermii LF MU ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Specifika operace páteře v dětském věku

Abstract

Abstract is not available

Presenting author

MUDr. Ťoukálková Michaela
CV is not available

Authors

Michaela Ťoukálková ¹,
Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU a FN Brno ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

Periferní vs. centrální žilní vstup u dětí

Abstract

Výběr mezi periferním a centrálním žilním vstupem je jedním z nejčastějších dilemat v péči o dětské pacienty. Klíčem je správná indikace: krátkodobé, nízko iritující infuze můžeme podávat do periferního žilního vstupu (klasický PVK), pro středně dlouhou léčbu a mírně dráždivé roztoky využijeme dlouhé periferní katétry nebo midline. Mezi indikace centrální vstupu patří např. podání PEN nebo jiných hyperosmolárních roztoků, potřeba více lumen, nutnost opakovaných odběrů nebo selhání periferního přístupu u DIVA pacientů. Současně je nutné bránit nadužívání CŽK, každé zbytečné zavedení zvyšuje riziko CLABSI, trombóz, mechanických komplikací, potřeby sedace/anestezie a také nákladů. Řada mezinárodních odborníků se shoduje, že pro správné nastavení managementu žilních vstupů je důležité nastavit ve zdravotnickém zařízení "line stewardship". Ten by měl určovat situace, kdy je nutné vstup eskalovat na centrální, stejně tak i situaci, kdy je možné deeskalovat nebo vstup odstranit.

Presenting author

MUDr. Václav Vafek
CV is not available

Authors

Václav Vafek ¹,
Klinika dětské anesteziologie a resuscitace FN Brno ¹

Silver partner

Bronze partner

Exhibitor

18. ČESKO-SLOVENSKÝ KONGRES DĚTSKÉ ANESTEZIE, INTENZIVNÍ A URGENTNÍ MEDICÍNY

3.-5. listopadu 2025, Hotel Galant Mikulov

Tuesday

04.11.2025

MH Consulting s.r.o.

List of events

My Account