Dear Madam, Sir,
Please note that the websites you intend to access are not intended for the general public, as they contain technical information on medicinal products, including advertising messages relating to medicinal products. This information and communication is intended exclusively for professionals pursuant to Section 2a of Act No. 40/1995 Coll., Ie to persons authorized to prescribe or dispense medicinal products (hereinafter referred to as the expert).
Please note that if you are not an expert, you run the risk of endangering your health or the health of others if you misunderstand or interpret the information obtained, in particular advertising messages that may be part of this site, or used them to establish your own diagnosis or treatment, either in relation to yourself or in relation to other persons.
I declare:
If your statement is not true, we warn you that you are at risk of endangering your health or the health of others.
This site uses cookies. By continuing to use this site you agree to our use of cookies in accordance with our Cookie Policy, Close
Only services that participant order by himself can be sponsored here:
Sponsoring of participants
Registration of exhibiting companies and their representatives
Exhibitors registration
Please start by entering your email address.
Your registration for this event was successful. To cancel or edit your registration please call +420 731 006 620 or send us email to martin.horna@mhconsulting.cz
You can check your order in your profile: My profile
Tuesday23.06.2026 | ||
| 08:30 - 10:00 |
Intenzivní péče za mimořádných podmínek Předsedající: Tomáš Tyll, Michal Baran, Jan Páleník
Krevní bankomat na bojišti
J. Páleník
Intenzivní péče v Ťechoníně
R. Beňo
Mimořádné podmínky vyžadují mimořádný trénink
M. Soták
Nekonvenční medicína speciálních sil
L. Sperát
Život anesteziologické sestry v předsunutém chirurgickém týmu
A. Tůma
Intenzivní péče ve vzdáleném prostoru
TBA .
|
Oral Session |
| 10:15 - 11:45 |
Neurointenzivní péče |
Oral Session |
Úvod: Nekontrolované krvácení zůstává v bojových podmínkách jednou z hlavních příčin potenciálně preventabilních úmrtí. Základním předpokladem úspěšné léčby je rychlá kontrola zdroje krvácení, na kterou musí bezprostředně navazovat hemostatická resuscitace. Její nedílnou součástí je časné podávání krevních přípravků, ideálně již v přednemocniční fázi péče a v indikovaných případech přímo v místě poranění. Přínos transfuzní léčby je přitom zásadně ovlivněn časem. Krevní přípravek, který není dostupný ve správném okamžiku a na správném místě, nemůže ovlivnit výsledek léčby bez ohledu na jeho kvalitu. Operační prostředí však přináší řadu omezení. Dlouhé nebo nepředvídatelné evakuační časy, narušené logistické zásobování, omezené možnosti chlazení, hromadný výskyt zraněných a činnost malých zdravotnických týmů mimo standardní zdravotnické etapy mohou vést k situaci, kdy krevní přípravky nejsou dostupné nebo jejich zásoba neodpovídá aktuální potřebě. Zajištění transfuzní léčby proto nelze chápat pouze jako logistický úkol krevní banky, ale jako komplexní schopnost celého systému zdravotnického zabezpečení. Cíl: Cílem sdělení je představit význam časného podávání krevních přípravků v přednemocniční péči za bojových podmínek a popsat klinické, organizační, logistické a bezpečnostní předpoklady jejich dostupnosti v místě poranění a během následného odsunu. Součástí sdělení je vymezení úlohy chladově skladované plné krve, dalších krevních přípravků a systému Emergency Blood Collection, respektive Walking Blood Bank, v rámci postupů Remote Damage Control Resuscitation. Obsah sdělení: Preferovaným řešením je dostupnost předem připraveného, bezpečného a snadno použitelného transfuzního přípravku. V podmínkách přednemocniční bojové péče může tuto úlohu plnit zejména chladově skladovaná plná krev. Její použití může zjednodušit logistiku i vlastní provedení transfuze v prostředí, kde je čas, personál a přepravní kapacita zásadně omezena. Podání krve však musí být součástí komplexní léčby zahrnující zástavu zevního i vnitřního krvácení, prevenci hypotermie, podání antifibrinolytické léčby a včasný transport k definitivnímu chirurgickému ošetření. Zásoby chladově skladované plné krve nebo jiných krevních přípravků mohou být při rozsáhlých ztrátách, vícečetných poraněních či prodloužené péči vyčerpány. V takové situaci může být jako nouzová schopnost aktivován systém Emergency Blood Collection neboli Walking Blood Bank. Tento systém umožňuje odběr čerstvé plné krve od předem vyšetřených příslušníků jednotky a její bezprostřední podání zraněnému. Nejedná se však o improvizovaný odběr krve, ale o předem plánovaný, personálně zabezpečený a pravidelně procvičovaný postup. Klíčovým předpokladem je příprava před nasazením. Potenciální dárci musí mít laboratorně ověřenou krevní skupinu a absolvovat prescreening zaměřený na infekce přenosné transfuzí, nepravidelné protilátky a další imunologická rizika. U dárců krevní skupiny 0 je nutné zhodnotit titr anti-A a anti-B protilátek. Výsledkem je aktuální a dostupný seznam vhodných dárců. Součástí systému musí být také jasná pravidla aktivace, ověření identity a krevní skupiny dárce i příjemce, označení vaku, dokumentace odběru a podání, sledování klinického stavu příjemce a návaznost informací při odsunu na vyšší etapu péče. Diskuse: Schopnost podat krevní přípravek přímo v místě poranění může zkrátit dobu do zahájení kauzální resuscitační léčby. Její zavedení však vyžaduje více než pouze dostupnost transfuzního vaku. Nezbytná je správná indikace, odborně způsobilý personál, standardizované vybavení, funkční chladový řetězec, bezpečná identifikace, sledovatelnost a pravidelný výcvik. V případě Walking Blood Bank je nutné zohlednit také zdravotní stav dárce, jeho následnou observaci a možné snížení jeho fyzické a operační výkonnosti. Rozhodování proto vždy propojuje klinickou naléhavost, taktickou situaci, dostupnost evakuace a zachování schopností jednotky. Závěr: Časné podání krevních přípravků představuje jeden ze základních pilířů přednemocniční péče o pacienta s život ohrožujícím krvácením v bojových podmínkách. Rozhodující není pouze existence zásoby krve, ale schopnost bezpečně ji dopravit a podat co nejblíže místu poranění a bez zbytečné časové prodlevy. Zajištění této schopnosti vyžaduje propojení správné klinické indikace, dostupných krevních přípravků, vyškoleného personálu, funkční logistiky a standardizovaných postupů. Chladově skladovaná plná krev může představovat praktické řešení pro časnou hemostatickou resuscitaci, zatímco Emergency Blood Collection a Walking Blood Bank rozšiřují možnosti systému v situacích, kdy jsou standardní zásoby nedostupné nebo vyčerpané. Úspěšnost transfuzní léčby v přednemocniční bojové péči je proto především výsledkem předem vybudované a pravidelně procvičované schopnosti, nikoli improvizace vznikající až po poranění. Klíčová slova: přednemocniční péče; krevní přípravky; plná krev; hemostatická resuscitace; Remote Damage Control Resuscitation; Emergency Blood Collection; Walking Blood Bank; bojová medicína
MUDr. Páleník Jan
CV is not available
Jan Páleník 1,
1 Department of Anesthesiology and Intensive Care 1st Faculty of Medicine Charles University and Military University Hospital Prague, U Vojenské nemocnice 1200, Praha 6, 169 02, Czech Republic 1
Abstract is not available
MUDr. Soták Michal, Ph.D., DESA
MUDr. Michal Soták, Ph.D., DESA působí na KARIM 1. LF UK a ÚVN Praha, kde se věnuje péči o pacienty v kritických stavech. Současně pracuje jako odborný asistent na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy a jako lékař Zdravotnické záchranné služby Středočeského kraje, takže má k akutní medicíně opravdu blízko – v terénu i v nemocnici. Odborně se zaměřuje na urgentní medicínu, zajištění dýchacích cest, cévní vstupy a využití ultrazvuku – tedy na dovednosti, kde se počítají sekundy i milimetry. Významnou část jeho aktivit tvoří simulační medicína a vzdělávání zdravotníků, kde pomáhá připravovat kolegy na situace, které je lepší si nejdřív vyzkoušet „nanečisto“.
Michal Soták 1,
Department of Anaesthesiology and Intensive Care of the 1st Faculty of Medicine, Charles University and Military University Hospital Prague (ÚVN), Prague, Czechia 1
Předběžný program, změna vyhrazena.
Copyright © 2022 MH Consulting s.r.o., All rights reserved.
