Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.
Prohlašuji:
Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás, že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.
This site uses cookies. By continuing to use this site you agree to our use of cookies in accordance with our Cookie Policy, Close
Pouze služby, které si účastník sám zvolí, lze sponzorovat zde:
Sponzoring účastníků
Registrace vystavujících firem a jejich reprezentantů
Nabídky a registrace vystavujících firem
Prosím začněte vložením Vaší emailové adresy.
Na tuto akci jste již přihlášen. Pro zrušení účasti či úpravu objednávky nás prosím kontaktujte na +420 731 006 620 nebo pošlete email na martin.horna@mhconsulting.cz
Pro přehled objednaných služeb přejděte do svého profilu Přejít do mého profilu
Úvod Adekvátní žilní přístup je stěžejní pro optimálně prováděnou intenzivní péči. Kromě standardních netunelizovaných centrálních žilních katétrů (CŽK) má své místo jednak jejich tunelizace, jednak užívání nových druhů katétrů, např. PICC (z periferie zaváděný centrální katétr). Samozřejmostí je optimálně kanylace za ulztrazvukové (UZV) navigace v reálném čase. Metodika Shrnujeme důvody pro ultrazvukem navigovanou kanylaci v reálném čase na konkrétních případech pacientů. S ohledem na recentní doporučení mezinárodních odborných společností představujeme možnosti implementace nových způsobů zavádění centrálních kanyl, reflektující místo vstupu a vyvedení katétru dle zásad metodiky ZIM („zone inserton method“), a to s užitím tunelizace. V neposlední řadě zmiňujeme srovnání PICC s klasickými CVK. Kromě UZV navigace vyzdvihujeme rovněž přínos intrakardiální EKG navigace (I-EKG). Výsledky U všech pacientů je prováděna při kanylacích UZV navigace, mnohdy i I-EKG navigace za účelem ověření distální polohy katétru. Vytipovali jsme skupinu pacientů, u kterých se kloníme spíše k zavedení PICC a skupinu nemocných, kteří profitují ze standardní CŽK, kdy však mnohdy indikujeme tunelizaci za účelem snadnějšího ošetřování a prodloužení životnosti katétrů. Závěry Použítí ultrazvuku v reálném čase při kanylacích nabízí výběr optimální žíly a redukuje významně riziko komplikací. S novými přístupy v indikacích a ošetřování centrálních katétrů může dojít k prodloužení životnosti katétru za redukci rizika periprocedurálních i oddálených komplikací. Při výběru správného druhu katétru je rovněž možnost využití pro další léčbu, navazující na intenzivní péči.
Viktor Maňásek
Vzdělání, pracovní zkušenosti
1998-2004 - Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc, obor všeobecné lékařství
2004-2006 - Interní hematoonkologická klinika FN Brno Bohunice
3.4.2007 ukončení povinného interního základu
2006-dosud – Komplexní onkologické centrum Nemocnice Nový Jičín
2009 – atestace v oboru klinická onkologie, odborná specializace v oboru klinická onkologie, vedoucí lékař onkologického oddělení
Od r.2010 zastupující primář Onkologického oddělení Nemocnice Nový Jičín
10/2012 – Funkční licence F016 – Umělá výživa a metabolická péče
11/2012 Licence ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře ve zdravotnickém zařízení v oboru klinická onkologie. Primář Onkologického oddělení Nemocnice Nový Jičín
4/2013 – nádstavbová atestace v oboru Klinická výživa a intenzivní metabolická péče
2/2018 - zvláštní odborná způsobilost Státního úřadu pro jadernou bezpečnost k vykonávání činností zvlášť důležitých z hlediska radiační ochrany
2/2018-dosud-zástupce vedoucího Komplexního onkologického centra pro klinickou onkologii
Postgraduální studium na LF UP Olomouc od r.2020 – problematika žilních vstupů v onkologii
Členství v odborných organizacích
Předseda Pracovní skupiny nutriční péče v onkologii při České onkologické společnosti
Člen výboru a vědecký sekretář Společnosti pro porty a permanentní katétry
Česká onkologická společnost
Česká hematologická společnost
Společnost klinické výživy a intenzivní metabolické péče
Organizační činnost
organizace odborných seminářů Komplexního onkologického centra
tvorba nutričních standardů v rámci Pracovní skupiny nutriční péče v onkologii při ČOS
člen redakční rady časopisu Nutrition news
organizace kanylačních workshopů – kanylace pod UZV, implantace portů a centrálních kanyl zaváděných z periferie (PICC)
tvorba národních doporučení implantace střednědobých a dlouhodobých žilních vstupů a jejich ošetřování v rámci Společnosti pro porty a permanentní katétry (SPPK)
člen organizačního týmu mezinárodních konferencí SPPK a WoCoVA (World Congress on Vascular Access)
Specializace
podpůrná léčba v onkologii (léčba bolesti, výživa v onkologii, trombembolie, problematika myelosuprese)
problematika žilních vstupů, zavádění centrálních kanyl, venozních portů a PICC (periferní cestou implantovaných centrálních kanyl)
extravazace cytostatik
uroonkologie, sarkomy
Přednášková a publikační činnost
Autor 270 přednášek a článků v ČR a zahraničí, spoluautor 5 knižních publikací.
Viktor Maňásek 1,
Komplexní onkologické centrum, nemocnice Agel Nový Jičín, Společnost pro porty a pemanentní katétry 1
Abstrakt není k dispozici
Komplikace cévních vstupů rozdělujeme na mechanické a infekční. Mechanické komplikace, spojené se zaváděním vstupu (malpozice, pneumothorax, vzduchová embolie, poranění tepny, příp. hrudního mízovodu aj.), jsou dnes méně frekventní zejména díky používání moderních technik v zavádění vstupů (ultrazvuk, ekg navigace, nová a dokonalejší instrumentaria, vylepšené materiály používané k výrobě vstupů). Okluze, neprůchodnost, je obvykle spojena s péčí o vstup a dobou jeho zavedení, netrombotická příčina je zjišťována asi ve 40% případů. Trombotická okluze katétru, příp. cévy může pacienta navíc ohroziti svými lokálními projevy, méně často embolizací nebo infikováním trombu. Infekční komplikace jsou nebezpečné svými systémovými projevy (sepse), prodlužují hospitalizaci a zvyšují náklady na léčbu. Moderní postupy implantace snížily zvl. časné postprocedurální trombosy a infekce. Rozhodující pro udržení vstupu je však každodenní správná praxe v péči o vstup. Smysl má zavádění „balíčků“ péče do praxe, pravidelná a trvalá edukace personálu, přítomnost nemocničního týmu zabývajícího se problematikou cévních vstupů a také volba vhodného typu vstupu vzhledem ke stavu pacienta, nemoci a její fázi, ev. se zohledněním předpokládané doby, po kterou bude vstup pacient potřebovat.
MUDr. Šenkyřík Michal
MUDr. Michal Šenkyřík - narozen 24.12.1970 v Brně. Absolvent Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně v roce 1995. Od roku 1995 až dosud lékař Interní gastroenterologické kliniky Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice. I. a II. atestace z vnitřního lékařství 1998, resp. 2003, atestace z klinické výživy a intenzivní metabolické péče v roce 2013. Aktuálně vedoucí lékař jednotky intenzivní péče a primář Interní gastroenterologické kliniky, vedoucí lékař Nutričního týmu Fakultní nemocnice Brno, koordinátor Pracovní skupiny pro domácí parenterální výživu v ČR. Člen České internistické společnosti, Společnosti klinické výživy a intenzivní metabolické péče, Společnosti pro porty a permanentní katétry, České hepatologické společnosti a České společnosti intenzivní medicíny ČLS JEP, člen Evropské společnosti parenterální a enterální výživy.
Michal Šenkyřík 1,
Interní gastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy university v Brně 1
Sdělení se zabývá a shrnuje současné poznatky při zajišťování cévních vstupů malým dětem v rámci intenzivní péče. Doporučené postupy, novinky, aplikace posledních a mezinárodně zaužívaných schémat, ale rovněž zvyklosti pracovišť v ČR, které mnohdy zdaleka neodpovídají současným možnostem v zajištění trvalých a bezpečných cévních vstupů u nízkých váhových kategorií v pediatrické intenzivní péči.
The renin-angiotensin-aldosterone system plays a key role in maintaining vascular tone, haemodynamic stability, and electrolyte homeostasis. Angiotensin II was discovered in the 1930s and has been used in clinical studies since the 1960s. Angiotensin II binds to angiotensin-1 and -2 receptors inducing vasoconstriction, aldosterone synthesis, and vasopressin release. It is available clinically for treatment in patients with refractory vasodilatory shock, allowing for sparing of catecholamines. Recent randomised clinical trials stipulate that angiotensin II is an effective and safe treatment for vasodilatory hypotension. In the ATHOS-3 placebo-controlled study in refractory vasodilatory shock, angiotensin II showed more rapidly increased mean arterial pressure. Larger clinical studies are now needed. Serious adverse effects of angiotensin II included ischaemia, arrhythmias, potential pro-thrombotic and pro-inflammatory effect.
Copyright © 2022 MH Consulting s.r.o., Všechna práva vyhrazena.