Prohlášení
Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.
Prohlašuji:
Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás, že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.
This site uses cookies. By continuing to use this site you agree to our use of cookies in accordance with our Cookie Policy, Close
Pouze služby, které si účastník sám zvolí, lze sponzorovat zde:
Sponzoring účastníků
Registrace vystavujících firem a jejich reprezentantů
Nabídky a registrace vystavujících firem
Prosím začněte vložením Vaší emailové adresy.
Na tuto akci jste již přihlášen. Pro zrušení účasti či úpravu objednávky nás prosím kontaktujte na +420 731 006 620 nebo pošlete email na martin.horna@mhconsulting.cz
Pro přehled objednaných služeb přejděte do svého profilu Přejít do mého profilu
Čtvrtek23.06.2022 | ||
| 07:30 - 09:00 |
Workshop I |
Workshop |
| 09:30 - 10:30 |
Neurorehabilitace po iktu |
Ústní sdělení |
| 10:45 - 12:45 |
RHB Workshop - diagnostika spasticity po iktu |
Workshop |
| 14:00 - 14:45 |
Workshop RESQ |
Workshop |
| 14:45 - 15:45 |
Neurointenzivní péče a CMP |
Ústní sdělení |
Multimodální CT vyšetření mozku u akutních pacientů s ischemickým iktem poskytuje významné informace pro indikaci k léčbě. Radiologické nálezy jako jsou rozsah časné ischemie, objem finálního infarktu, velikost penumbry , jádra ischemie nebo hodnota kolaterálního skóre mají rovněž prediktivní význam pro výsledný klinický stav pacientů . Výsledek negativního multimodálního vyšetření, zejména CT perfúze, hraje také významnou roli pro diagnostiku stroke mimics. Autor ve své přednášce představuje možnosti automatického hodnocení radiologických dat pomocí software e-STROKE a uvádí různorodé kazuistiky pacientů indikovaných k rekanalizační terapii . V závěru prezentuje design multicentrické observační prospektivní studie, která bude probíhat v rámci výzkumné sítě STROCZECH research network.
Prof. MUDr. Michal Bar Ph.D.
doc. MUDr. Michal Bar Ph.D. FESO je přednosta neurologické kliniky Fakultní nemocnice a LF OU v Ostravě. Je místopředseda ČNS JEP , členem výboru CV sekce a členem ESO komise pro certifikaci iktových center. Je autorem nebo spoluautorem 77 publikací v časopise s IF s 860 citacemi . Jeho citační index je 18.
Michal Bar 1,
Neurologická klinika FN Ostrava a LF Ostravské Univerzity , Česká republika 1
V práci je zhrnutý historický vývoj endovaskulárnej liečby ukončený aktuálnym "state of the art". Prezentácia sa následne venuje aktuálne platným indikačným kritériam, kontraindikáciam a diagnostickým algoritmom. V závere sa venujeme otázke indikácie celkovej a lokálnej anestézy u pacientov podstupujúcich mechanickú trombektomiu.
Ve většině klinických studií zabývajících se mozkovou příhodou a ve všech relevantních registrech se používá škála NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) a mRS (modifikovaná Rankinova škála), podle jejichž skóre je určena tíže CMP a tíže výsledného stavu. Přestože jedině správné použití škály NIHSS v hodnocení neurologického deficitu a mRS v hodnocení funkčního stavu přináší relevantní výsledky, panují dosud nepřesnosti a chyby v provádění hodnocení dle obou škál. To přináší těžkosti jak v indikaci doporučené léčebné metody u hraničních nebo špatně oskórovaných pacientů, tak také případně nereprezentativní pozici v porovnání iktových center mezi sebou. Proto je tento workshop zaměřen na pravidla a postup hodnocení a nejčastější chyby. Budou zmíněny i limitace použití škál a nezbytnost tréninku všech, kdo škály používají. Okrajově budou zmíněny ještě další používané škály a jejich varianty.
MUDr. Martin Kovář
Životopis není k dispozici
MUDr. Reková Petra
Životopis není k dispozici
MUDr. Martin Kovář 1, MUDr. Petra Reková 2,
Neurologické oddělení KCC Nemocnice Na Homolce, Praha 1
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, 1. LF UK a VFN v Praze 2
Hlavní strategií v léčbě akutního mozkového infarktu je dosažení časné reperfuze. Mezi standardní metody v současné době patří intravenózní trombolýza (IVT) a mechanická trombektomie. IVT alteplázou je široce dostupná, bezpečná a účinná farmakologická reperfuzní strategie akutního ischemického iktu. Jednou z limitací bylo časové okno do 4,5 h od vzniku příznaků. Recentní studie WAKE-UP a EXTEND i následné meta-analýzy poskytly důkazy o účinnosti a bezpečnosti IVT v léčbě ischemického iktu u vybraných pacientů i po standardním 4,5 h časovém okně a s neznámou dobou vzniku. Výsledky těchto studií se promítly do současných klinických guidelines a běžné klinické praxe. Přednáška shrnuje výsledky klinických studií, klinické doporučené postupy a základní algoritmus pro provedení IVT u pacientů s příznaky zjištěnými při probuzení (wake-up).
Diagnostika a léčba mozkové příhody je zejména v akutní fázi jasně definována doporučenými postupy. Organizace péče je stanovena ministerským věstníkem. Kvalita vysoce specializované cerebrovaskulárně péče je hodnocena na základě sledovaných indikátorů. Na základě spolupráce rehabilitační a neurologické společnosti došlo v posledních letech i v oblasti rehabilitace ke změnám, které reflektují aktuální trendy. Další aktivity směřují ke zlepšení návaznosti péče, financování a hodnocení kvality. Cílem prezentace je seznámit auditorium s novinkami a změnami v oblasti péče o dospělé pacienty po získaném poškození mozku.
MUDr, Michal Říha Ph.D., MBA
Životopis není k dispozici
MUDr. Michal Říha , Ph.D., MBA1, MUDr. Petra Dvořáková 1,
Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1.LF UK a ÚVN, Ústav klinických neurooborů 1
Tématem přednášky jsou hlavní principy rehabilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě v akutní a subakutní fázi na iktové jednotce a standardním oddělení neurologické kliniky. Detailně bude diskutována problematika adekvátní intenzity rehabilitačních postupů a indikace vhodných fyzioterapeutických metod na základě medicíny založené na důkazech.
Obsahem WS je praktický nácvik specializovaného klinického hodnocení pacientů se spastickou parézou v pěti krocích (Gracies 2010). Hodnocení segmentů HK a DK: 1. hodnocení funkce, 2. pasivní rozsah pohybu, 3. úhel a stupeň spasticity, 4. rozsah aktivního pohybu, 5. opakovaný aktivní pohyb. Cílem je demonstrace vyšetření příznaků syndromu horního motoneuronu za účelem nastavení strategie léčby.
MUDr, Michal Říha Ph.D., MBA
Životopis není k dispozici
MUDr. Hoskovcová Martina, Ph.D.
Životopis není k dispozici
MUDr. Martina Hoskovcová , Ph.D.2, MUDr. Michal Říha , Ph.D., MBA1,
Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1.LF UK a ÚVN, Ústav klinických neurooborů 1
Neurologická klinika 1.LFUK a VFN v Praze 2
Transkraniální barevně kodovaná sonografie + transkraniální dopplerovská sonografie jsou snadno dostupnými diagnostickými metodikami u pacientů s postižením CNS v neurointenzivní péči - především se jedná o cévní mozkové příhody, nitrolební hypertenzi, detekci vasospasmů či diagnostiku smrti mozku apod. Příspěvek se zabývá praktickým využitím metodiky v praxi neurointenzivisty.
Edém mozku znamená abnormální kumulaci tekutiny v mozk. tkáni s následkem zvětšení jejího objemu. Tekutina se může hromadit intersticiálně (vazogenní edém při poruše HE bariéry) nebo intracelulárně (cytotoxický edém s akumulací vody uvnitř buněk při buněčné smrti nebo osmolárně při významné hyponatrémii). Patofyziologicky platí tzv. Monroeho-Kellieho doktrína – 80% objemu nitrolebí tvoří mozek, 10% likvor a 10% krev obsažená v cévách, objem může zvětšit kterákoliv komponenta. Lebka nemůže zvětšit svůj objem. Pokud je objem tkání uvnitř nitrolebí náhle zvýšen nad určitou kritickou mez, překročí se autoregulační mechanismy a nitrolební tlak exponenciálně narůstá. Nitrolební hypertenze (NH) je definována jako vzestup nitrolebního tlaku (ICP) nad 20-25 mm Hg. NH je důsledkem objemného akutního primárního inzultu (intracerebrální hematom, absces, tumor) nebo progredujícího sekundárního cerebrálního postižení (anoxická encefalopatie, teritoriální infarkt, meningoencefalitida, difúzní axonální poranění). Rozdílné příčiny vedou společnými mechanismy sekundárního cerebrálního poškození ke stejnému potenciálně letálnímu důsledku. Je analyzována porucha cévní autoregulace, zdůrazněna důležitost dostatečného cerebrálního perfúzního tlaku (CPP), mechanismy vzniku intersticiálního a celulárního mozkového edému. Dále je diskutován klinický obraz nitrolební hypertenze, zmíněny diagnostické metody neurozobrazení a důležitost klinické monitorace pacienta. Z patofyziologických mechanismů jsou odvozeny léčebné postupy. Základním léčebným opatřením u nemocných s mozkovým edémem je udržení CPP nad 60-70 mm Hg. Důležitá je též prevence všech faktorů, které mohou zvyšovat intrakraniální tlak. Správnou a včas zahájenou terapií lze zabránit progresi NH. Léčebným cílem je docílit snížení intrakraniálního tlaku, zlepšení cerebrální perfůze a zabránění posunům mozkové tkáně. Jsou diskutovány terapeutické možnosti, které zahrnují jak konzervativní postup (polohování, udržení oběhových a ventilačních parametrů, osmoterapie, sedace, analgézie, hyperventilace), tak neurochirurgickou intervenci (evakuace mozečkové malácie, zevní komorová drenáž, dekompresní kraniektomie). V závěru jsou připomenuty AHA/ASA guidelines léčby akutního ischemického iktu s mozkovým edémem a klíčové poznámky k možnostem současné léčby mozkového edému z Continua AAN.
Oběhová nestabilita na JIP Oběhová nestabilita je někdy vnímána jako předstupeň hrozícího šoku. Jinými autory je obojí vnímáno jako promiscue. V praxi se hranice mezi oběma stavy také často smývají. Instabilita oběhu je vždy dána nerovnováhou mezi potřebou a nabídkou tekutin. A to jak absolutní jako například při hypovolemii, nebo relativní při kardiální insuficienci. Přednáška má za cíl seznámit posluchače s problematikou tekutinového managementu a se základy testování tekutinové reaktivity použitelné v rutinní péčí na jednotkách intenzivní péče.
Neurolog se s pacientem po polytraumatu nejčastěji setkává v rámci konzilií na odděleních traumatologie či anestesie a resuscitace. Cerebrovaskulární komplikace jsou dány jednak v přímé souvislosti s poraněním a nebo v souvislosti se šokovým stavem a poškozením mozku po resuscitaci. Některá poškození centrálního nervového systému mohou vzniknout při nezbytné život zachraňující terapii. V přednášce budou probrány nejčastější komplikace , jejich případné řešení a dále pak prognóza těchto pacientů.
Předbežný program, změna vyhrazena!
Copyright © 2022 MH Consulting s.r.o., Všechna práva vyhrazena.
